Avaliação da utilização das ferramentas biológicas gEUD e NTCP no planejamento hipofracionado de próstata

Abstract

Resumo: A radioterapia hipofracionada tem se mostrado eficaz no tratamento do câncer de próstata, permitindo a entrega de doses maiores por fração. No entanto, essa abordagem pode aumentar a toxicidade nos órgãos adjacentes, tornando importante a utilização de modelos biológicos para prever complicações. Neste estudo foram avaliados a aplicação das funções biológicas gEUD e NTCP no planejamento de radioterapia hipofracionada. Foram analisados 10 pacientes com câncer de próstata tratados com a técnica VMAT. Para a análise, foram comparados três planejamentos distintos: um tradicional sem funções biológicas, um utilizando apenas a função gEUD e outro combinando gEUD com estruturas otimizadas. Além disso, o estudo avaliou o impacto da variação dos parâmetros da função gEUD Superior e Inferior na distribuição da dose e na qualidade do planejamento. O modelo LKB foi empregado para estimar NTCP nos órgãos de risco (reto e bexiga), considerando parâmetros biológicos obtidos na literatura. Quando comparando as metodologias de otimização, não houve diferença significativa nas doses nos órgãos de risco e no PTV. O gEUD Inferior -40 apresentou, em geral, os melhores resultados, enquanto que gEUD Superior 40 foi eficaz somente para órgãos de risco distantes do PTV. As estimativas de NTCP mostraram menor probabilidade de complicação para o reto nos planos otimizados com gEUD. A análise gama confirmou a viabilidade da entrega dos planos com gEUD.