Análise de sobrevida livre de tratamento radical em pacientes em vigilância ativa para câncer de próstata de baixo risco no Instituto Nacional de Câncer

Abstract

INTRODUÇÃO: A vigilância ativa é uma estratégia conservadora que se tornou o tratamento padrão para pacientes com adenocarcinoma de próstata de baixo risco. Consiste no seguimento cuidadoso com PSA, exames de imagem e biópsia de próstata periódicos, com intenção de proporcionar tratamento definitivo assim que for evidenciada progressão da doença, e evitar o sobretratamento e os efeitos colaterais associados. MATERIAIS E METODOS: foram levantados dados de prontuários de 236 pacientes que estavam em vigilância ativa para câncer de próstata de baixo risco ou intermediário favorável entre março de 2014 e maio de 2022. O objetivo principal foi calcular a taxa de sobrevida livre de tratamento radical em 5 anos de seguimento em um hospital terciário de alto volume. RESULTADOS: entre os 236 pacientes estudados, a idade média foi 63.9 anos com o tempo de seguimento médio de 14 meses. 51 (21.6%) pacientes foram indicados para terapia radical, sendo que 36 (70,5%) foram encaminhados para cirurgia radical. Destes, 33 (91,6%) apresentaram progressão histológica na patologia final. Não houve nenhum óbito relacionado ao câncer de prostata. CONCLUSÃO: a vigilância ativa é uma estratégia segura para o tratamento de pacientes com câncer de próstata de baixo risco.