Consenso nacional de nutrição Oncológica

Abstract

No Brasil, as informações referentes ao ano de 2006 revelam que as neoplasias malignas foram responsáveis por 15,1% dos óbitos, tendo sido registradas taxas brutas de mortalidade por neoplasias malignas para o sexo masculino de 87,63 óbitos por 100 mil habitantes e de 72,93 óbitos por 100 mil mulheres1 . Entre os homens, os tumores mais incidentes são os de próstata e os da via respiratória (traqueia, brônquios e pulmão); entre as mulheres as neoplasias de maior incidência são as de mama e o câncer do colo do útero2 . A desnutrição calórica e proteica em indivíduos com câncer é muito frequente. Diversos fatores estão envolvidos no seu desenvolvimento, particularmente aqueles relacionados ao curso da doença (redução do apetite, dificuldades mecânicas para mastigar e deglutir alimentos), efeitos colaterais do tratamento e jejuns prolongados para exames pré ou pós-operatórios, que são agravados por condição socioeconômica precária e hábitos alimentares inadequados. Os principais fatores determinantes da desnutrição nesse indivíduo são: a redução na ingestão total de alimentos, as alterações metabólicas provocadas pelo tumor e o aumento da demanda calórica para crescimento do tumor, sendo frequente a ocorrência de desnutrição em indivíduos com câncer3 . Este documento de consenso é obra do esforço conjunto do Instituto Nacional de Câncer (INCA) e de representações nacionais de instituições que promovem a assistência nutricional ao indivíduo com câncer. Para sua elaboração, reuniram-se durante os anos de 2007, 2008 e 2009, 42 instituições que prestam assistência nutricional a esta população, distribuídas nas cinco regiões do Brasil. Contamos com o apoio do Conselho Federal de Nutricionistas e sociedades representativas de classe relacionadas aos temas consensuados. Esta obra tem o objetivo de homogeneizar as condutas nutricionais na assistência ao indivíduo com câncer, oferecendo, assim, a todos os usuários portadores de câncer da rede do Sistema Único de Saúde (SUS), equidade e qualidade na sua assistência. É um documento dinâmico, no qual as instituições envolvidas no processo de sua constituição comprometem-se a implementar suas decisões e a atualizá-las de forma permanente.