A Hiperplasia microglandular endocervical e suas correlações com a histopatologia e citopatologia

Abstract

A Hiperplasia Microglandular Endocervical (HME) é uma proliferação não neoplásica de glândulas endocervicais que pode mimetizar adenocarcinoma na histologia e lesão intraepitelial de alto grau e carcinoma na citologia. O reconhecimento e a caracterização morfológica desse achado é de grande importância, em face da possibilidade de confundi-la com lesões malignas e pré-malignas do colo uterino. Um diagnóstico incorreto resulta em diferentes vias de tratamento para o paciente, com resultados potencialmente prejudiciais. OBJETIVO: Realizar um estudo observacional e retrospectivo de resultados histopatológicos envolvendo o achado de Hiperplasia Microglandular Endocervical correlacionando com dados clínicos das pacientes, além disso, contribuir com imagens obtidas de lâminas de pacientes da Divisão de Patologia do INCA e revisar as particularidades da HME. METODOLOGIA: É um estudo comparativo, retrospectivo, conduzido com dados de pacientes atendidas no SITEC/ DIPAT entre janeiro de 1999 a junho de 2018, localizado no estado do Rio de Janeiro. RESULTADOS E DISCUSSÕES: Foram encontrados 73 casos de HME na histologia e foram analisadas 121 lâminas respectivamente. A média de idade das portadoras de HME foi de 51 anos, estando o maior número de pacientes nas faixas dos 41 aos 50 anos (37%). A lesão também esteve presente em 13 mulheres acima de 60 anos. A HME pode ser resultados dos efeitos de pílulas anticoncepcionais orais (agentes progestacionais ou progesterona). Degeneração, núcleos picnóticos e hipercromáticos e pseudoqueratose são possibilidades chaves para o diagnóstico de HME na citologia. CONCLUSÃO: O nosso estudo não encontrou alterações correspondente a HME nas amostras citológicas das pacientes que tiveram este diagnóstico na histologia. O fato das características citomorfológicas ainda não estarem bem sedimentadas na literatura brasileira, torna importante a divulgação de HME.