Análise epidemiológica de população com câncer de cabeça e pescoço: influência sobre as complicações pós operatórias

Abstract

Em decorrência de sua alta incidência, morbidade e mortalidade, o câncer de cabeça e pescoço é considerado um importante problema de saúde pública. Objetivo: Descrever as características clínicas e epidemiológicas, e avaliar a incidência e os fatores de risco para o desenvolvimento de complicações precoces no pós operatório de pacientes submetidos à cirurgia por câncer de cabeça e pescoço durante a internação hospitalar. Método: Estudo de coorte prospectiva com pacientes com câncer na cavidade oral, faringe e laringe submetidos a tratamento cirúrgico no período de junho a setembro de 2012. Para a análise dos dados foi realizado um estudo descritivo da população. Para avaliação dos fatores de risco, foi realizada análise bivariada (risco relativo) considerando significativo o intervalo de confiança de 95%. Resultados: Os pacientes eram em sua maioria do sexo masculino, idosos, com baixa escolaridade, brancos, tabagistas, etilistas e sedentários. Quanto ao tumor, 55,9% estavam na cavidade oral, 35,3% na laringe e 8,8% na orofaringe. Foi observada incidência de edema de face (20,6%), pneumonia (11,8%), broncoaspiração (5,9%), insuficiência respiratória aguda (5,9%), deiscência (5,9%), fístula (5,9%) e derrame pleural (2,9%). Os pacientes idosos apresentaram mais risco de evoluíram com alterações respiratórias (p=0,010). Quanto às complicações cicatriciais, o maior tempo de internação foi observado como fator de risco (p=0,002). Em relação ao edema de face, os fatores de risco identificados foram linfonodos comprometidos (RR=4,35 IC 95% 1,36-13,84), duração do procedimento cirúrgico (p=0,004) e mais dias de internação (p=0,003). Conclusão: Foi observada baixa incidência de complicações durante a internação hospitalar pós-operatória. Os idosos apresentaram maior risco de complicações respiratórias e o maior tempo de internação foi associado à ocorrência de complicações cicatriciais. O número de linfonodos comprometidos, o maior tempo de cirurgia e do período de internação foram associados ao aumento do risco de edema facial.