Pseudoaneurisma de artéria uterina como causa de metrorragia em paciente com carcinoma escamoso de colo de útero

Abstract

Relatar esta rara patologia para que possa ser considerada como diagnóstico diferencial diante de metrorragia volumosa e refratária. Relato do caso: Mulher, 30 anos, tabagista, portadora de lesão cérvico-uterina por carcinoma de células escamosas moderadamente diferenciado (grau II), apresentando metrorragia volumosa. O exame especular mostrava tumoração friável em colo uterino com comprometimento de terço superior da vagina, e sangramento ativo. Realizada angiografia que mostrou tartar-se de aneurisma de artéria uterina, devidamente embolizado, cessando a causa de metrorragia. Discussão: Opção alternativa de tratamento constitui laparotomia com histerectomia, o que poderia aumentar tempo de internação e complicações devido ao quadro de choque hipovolêmico. A tomografia com contraste pode ser útil no diagnóstico, porém a radiologia intervencionista, por meio de arteriografia, pode realizar não somente o adequado diagnóstico, como também terapêutica eficaz. Conclusão: A embolização se mostrou uma medida eficaz para o desfecho positivo no caso relatado. Frente a um quadro de sangramento vaginal agudo volumoso deve-se considerar como diagnóstico diferencial a entidade do pseudoaneurisma como causa, embora rara, importante, devido a sua gravidade.