Avaliação de upstage das lesões de potencial maligno incerto da mama (B3) após excisão cirúrgica no Serviço de Mastologia do Instituto Nacional de Câncer.

Abstract

Introdução: As lesões com potencial de malignidade incerto, com risco de progressão e que podem coexistir com malignidade incerta são caracterizadas como lesões B3 da mama. O objetivo principal do trabalho consistiu em detectar as taxas de upstage para carcinoma in situ ou invasor após excisão cirúrgica, com base nos diagnósticos histológicos iniciais feitos por biópsia com agulha grossa de: hiperplasia ductal atípica, atipia epitelial plana/alterações de células colunares com atipia, papiloma/lesão papilífera com e sem atipia. Metodologia: análise retrospectiva com base nos pacientes matriculados na unidade INCA (HCIII), entre janeiro de 2018 e dezembro de 2022, que fizeram biópsia por agulha grossa com diagnóstico de lesão B3 e posteriormente submetidos à cirurgia. Resultados: O trabalho avaliou 247 pacientes e 258 lesões no total. Houve predomínio da faixa etária maior ou igual a 50 anos, idade média correspondendo a 56 anos, com preponderância de pacientes no período pós-menopausa e apenas 1 indivíduo do sexo masculino. Em relação à totalidade das lesões estudadas, a maioria foi decorrente dos papilomas sem atipia (32,94%), seguido pela hiperplasia ductal atípica (29%), atipia epitelial plana (20,15%) e papiloma com atipia (17,8%). O upstage total encontrado foi de 22,9%, cuja estratificação por lesão foi: papiloma com atipia (36,9%), hiperplasia ductal atípica (33,3%), atipia epitelial plana (13,46%) e papiloma sem atipia (11,7%). A maior quantidade de lesões neoplásicas foi decorrente de lesões in situ (19,8%), enquanto que as lesões invasoras corresponderam, portanto, à minoria (3,1%). Conclusão: Embora o estudo não compreenda todos os espectros de lesões B3, limitando-se à análise de apenas quatro entidades, comparativamente à literatura atual, os resultados vão ao encontro da maioria dos trabalhos publicados previamente.