Aspectos da comunicação no encaminhamento de pacientes para cuidados paliativos exclusivos

Abstract

A comunicação de más notícias, como a impossibilidade de cura de um câncer e o encaminhamento para tratamento paliativo exclusivo, tem um impacto emocional significativo em pacientes e familiares, exigindo sensibilidade dos profissionais envolvidos. A experiência prática demonstra que, apesar de se tratar de uma mesma notícia, existe uma pluralidade na maneira como os sujeitos compreendem e são afetados pela comunicação. Este artigo apresenta uma pesquisa realizada em um hospital referência em cuidados paliativos oncológicos, investigando o processo de encaminhamento para a unidade a partir da perspectiva de pacientes e/ou familiares. O estudo buscou compreender o contexto da primeira comunicação sobre a transferência, a dinâmica da conversa com a equipe assistencial e os efeitos dessa comunicação. Foram realizadas 8 entrevistas semiestruturadas com pacientes recém-encaminhados e/ou seus familiares, e os dados foram analisados mediante análise temática. Identificaram-se elementos-chave no processo comunicacional que influenciaram a recepção e a subjetivação da notícia, dentre eles: planejamento da comunicação, comunicações prévias sobre diagnóstico e progressão da doença, conhecimento prévio sobre cuidados paliativos e o vínculo estabelecido com o médico. Com o resultado dessa pesquisa, é possível pensar em estratégias para otimizar o processo de comunicação do encaminhamento para cuidados paliativos exclusivos, de maneira a favorecer a compreensão da notícia transmitida, diminuir o impacto emocional, favorecer a adesão ao tratamento e facilitar a criação de vínculo com a nova equipe assistencial.