Associação entre linfoma de hodgkin e linfoma de células T periférico, SOE: relato de caso

Abstract

Os Linfomas de Hodgkin (LH) são neoplasias linfoides nas quais células malignas estão envoltas por uma população heterogênea de células inflamatórias não neoplásicas. O LH é uma doença principalmente nodal, com envolvimento frequente mediastinal, mas pode ter extensão para outros órgãos e tecidos. Pacientes com LH têm um risco aumentado de desenvolver tumores sólidos e malignidades hematológicas quando comparados com a população geral, o que tem um impacto significativo na sobrevida. Neste trabalho, relata-se o caso de uma paciente feminina, 51 anos que, em outubro de 2021, foi diagnosticada com Linfoma de Hodgkin clássico, esclerose nodular. A paciente realizou 6 ciclos do tratamento quimioterápico padrão com ABVD, em que o PET após o tratamento demonstrou resposta parcial. Em abril de 2022, a mesma apresentou evidências de progressão de doença, e uma nova biópsia agora demonstrava o diagnóstico de Linfoma de células T periférico, SOE (PTCL, SOE). Tanto PTCL, SOE, quanto o LH podem conter células semelhantes às células de HRS associadas a um fundo inflamatório. Raramente, PTCL, SOE pode expressar CD30 e raramente é positivo para CD15, o que são marcadores tipicamente positivos nos LH. No entanto, PTCL, SOE é diferenciado de LH pela ausência de PAX5, um fator específico de células B observado na maioria dos casos de LH, e pela expressão de receptores de células T alfa/beta e outros marcadores de células T. O subtipo histológico de cLH e os efeitos imunossupressores do cLH podem influenciar o risco do desenvolvimento de um Linfoma não Hodgkin (LNH). Sendo assim, o microambiente inflamatório constante e uma resposta imunossupressora ocasionada pelo tratamento quimioterápico podem ter sido as causas para a associação vista no caso de Linfoma de Hodgkin e Linfoma de células T periféricas, SOE.