Acompanhamento Nutricional em Cirurgia Bariátrica - Experiência do Hospital Naval Marcílio Dias

Abstract

Objetivo: analisar o perfil dos pacientes submetidos ao programa de cirurgia bariátrica do Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD), enfatizando-se o papel educador e terapêutico desempenhado pelo profissional de nutrição junto a tais pacientes. Método: foram acompanhados 21 pacientes no pré e pós operatório da cirurgia de gastroplastia vertical à Fobi Capella, analisando-se os seguintes parâmetros: Peso ao ingressar no programa, sexo, idade, condição social, anamnese alimentar, percentual de perda de peso após a cirurgia, complicações nutricionais no pós operatório e perfil de adesão a dieta. Para tal análise, foram utilizados os protocolos de nutrição deste Serviço, onde constam todas as consultas e a evolução nutricional dos pacientes. A anamnese alimentar bem como as dietas de alta, trinta e sessenta dias pós operatório foram analisadas através do progra ma diet win 2.0 versão profissional. Resultados: foram encontrados indivíduos com IMC médio de 48,6 antes da cirurgia. Dois meses após a cirurgia pôde ser observado queda nos níveis sanguíneos de glicose, colesterol e triglicerídeos. A morbidade associada mais freqüentemente encontrada no pré operatório foi a hipertensão arterial (76%), seguida das osteoartrites (52%), dislipidemias, apnéia do sono (43%) e diabetes melitus tipo 2 (19%). As complicações nutricionais mais freqüentes foram a alopecia, seguida da constipação intestinal. Foram encontrados casos de dificuldade em aderir a dieta, principalmente em relação à utilização dos suplementos, manutenção de horários adequados e manejo da lista de substituições. Todos os pacientes relataram melhora da qualidade de vida após a cirurgia. Conclusões: pôde-se observar uma melhora na qualidade de vida dos pacien tes submetidos a Cirurgia Bariátrica no Hospital Naval Marcílio Dias, uma vez que eles melhoraram sua auto estima, diminuíram o uso de medicamentos para doenças crônicas, se locomoveram , respiraram, e dormiram melhor. Pode-se considerar que haverá vasta economia a longo prazo para o Sistema de Saúde da Marinha, que diminuirá seus gastos no tratamento de complicações associadas à obesidade. Do ponto de vistas nutricional, é necessário o acompanhamento por tempo indeterminado desses pacientes, com o objetivo de detectar e tratar as deficiências nutricionais que se instalarão se não houver adesão à terapia nutricional.