Associação dos tipos de dispneia e da ‘‘flexopneia’’ com as patologias cardiopulmonares nos cuidados de saúde primários

Abstract

Introdução: A dispneia é o sintoma mais comummente reportado por pacientes com insuficiên cia cardíaca, doenc¸as pulmonares, obesos e idosos. Recentemente, a dispneia na anteflexão do tórax − flexopneia − foi descrita entre os pacientes com insuficiência cardíaca. Objetivo: Estimar a associac¸ão da dispneia aos esforc¸os, ortopneia, dispneia paroxística noturna e flexopneia com as doenc¸as crônicas não transmissíveis e, especialmente, com a insuficiência cardíaca e seus fenótipos na atenc¸ão primária. Métodos: Estudo transversal que incluiu 633 indivíduos de 45-99 anos, sorteados entre os cadas trados no programa Médico de Família de Niterói, Brasil. Os participantes foram submetidos a questionário estruturado, avaliac¸ão clínica, exames laboratoriais, eletrocardiograma e ecocar diograma, em único dia. Resultados: A dispneia paroxística noturna e a flexopneia apresentaram associac¸ão com a insufi ciência cardíaca antes do ajuste (ORb = 2,42; IC 95% = 1,10-5,29 e ORb = 2,59; IC 95% = 1,52-4,44, respectivamente). Nos modelos múltiplos, a doenc¸a pulmonar obstrutiva crônica, angina pec toris e o infarto do miocárdio não mostraram associac¸ão com a flexopneia. Conclusão: A flexopneia foi a única que não se associou com as doenc¸as respiratórias e as doenc¸as coronarianas. Mesmo após o controle pela depressão e índice de massa corporal manteve associac¸ão com a insuficiência cardíaca e com a insuficiência cardíaca com frac¸ão de ejec¸ão preservada, mostrando-se como um sintoma promissor para diferenciar a insuficiência cardíaca dos outros dois grupos de doenc¸a.