Relato de caso: meningioma metastático para pulmão

Abstract

Meningiomas são tumores primários das meninges originadas a partir do folheto aracnóide do cérebro, constituindo 15-20% de todos os tumores intracranianos e intraespinhais. A alteração do cromossomo 22 esta intimamente relacionado ao surgimento, bem como a neurofibromatose tipo 2 e a radioterapia. Acomete preferencialmente o sexo feminino, com um pico de incidência dos 40-60 anos e somente 10% das lesões são sintomáticas. Meningiomas são considerados lesões benignas, pois em geral, não produzem metastases, invasão de estruturas adjacentes e são usualmente curados após ressecçao cirúrgica. No entanto, tanto as lesões benignas quanto as malignas podem se tornar agressivas e invadir estruturas ou mesmo metastizar para fora do sistema nervoso central, com preferencia para pulmão e esqueleto axial, sendo extremamente raro nestes casos, com uma incidência de 0,1% dos casos. Neste relato de caso, um paciente do sexo masculino, 34 anos, apresenta há cerca de 3 anos quadro de cefaleia leve com discreta nucalgia e dispneia progressiva. Após tomografia computadorizada de tórax , constatou-se lesão expansiva em lobo inferior esquerdo, realizando então biopsia percutânea da massa tumoral, confirmando o achado histopatológico de meningioma metastático. Foi realizado uma ressonância magnética confirmando o sítio primário em crânio. O proposito do presente relato é discutir os achados radiológicos/patológicos do então raro caso. A base de dados é constituída de imagens tomográficas e de ressonância magnética de um hosptal de referencia oncológica.