Inibidores de PARP no tratamento do câncer de ovário metastático platino sensível

Abstract

O câncer de ovário é um dos tumores mais comuns entre as mulheres. O subtipo histológico seroso de alto grau representa cerca de 70 % dos casos. O tratamento dessa enfermidade se restringiu, por muitas décadas a quimioterapia, com o uso mais recente da associação com antiangiogênicos. Ainda assim, muitos pacientes recaem com frequência. Novas estratégias terapêuticas são estudados e desenvolvidas para melhorar o desfecho desses pacientes. Os inibidores de PARP trouxeram mudanças significativas no curso dessa doença, principalmente naquelas pacientes com mutação do BRCA1/2 e deficiência na recombinação homóloga. Os principais inibidores de PARP estudados no câncer de ovário são: olaparib, niraparib e rucaparib. Esses três medicamentos já foram estudados em estudos clínicos fase 3 (SOLO2, NOVA, ARIEL3, respectivamente) e possuem evidencias clinicas para uso na doença de ovario sensível a platina recorrente como tratamento de manutenção, com ganho em sobrevida livre de progressão significativo. O objetivo dessa revisão de literatura é os expor características dos inibidores de PARP (seu mecanismo de ação, efeitos colaterais, eficácia) e as principais evidencias clinicas para o seu uso no câncer de ovário platino sensível recorrente.