Manejo anestésico do paciente cardiopata com cardiodesfibrilador implantado para cirurgia videolaparoscópica: relato de caso

Abstract

Introdução: A anestesia no paciente cardiopata com cardiodesfibrilador e/ou marcapasso é desafiadora, pois o sistema cardiovascular é submetido à diversas alterações tanto pelos agentes anestésicos como pelo procedimento cirúrgico, no caso, as alterações do pneumoperitônio, por se tratar de uma cirurgia videolaparoscópica. Relato do caso: Homem, 63 anos, ex-tabagista, cardiopata com história de morte súbita abortada por arritmia maligna e inserção de cardiodesfibrilador implantado (CDI), foi submetido a cirurgia de nefroureterectomia direita videolaparoscópica por recidiva de carcinoma urotelial papilífero no trato urinário superior. Realizada desativação do CDI e monitorização minimamente invasiva para controle das alterações hemodinâmicas e guiar as metas das terapias. Além da realização de bloqueio regional com anestesia peridural para controle álgido. Conclusão: Descrevemos técnica de anestesia bem-sucedida sem arritmia letal em paciente cardiopata com CDI submetido à cirurgia videolaparoscópica.