Benefícios da terapia das dignidades segundo pacientes assistidos na unidade de cuidados paliativos o Instituto Nacional De Câncer (HC IV/ INCA)

Abstract

O adoecimento oncológico escancara não somente a fragilidade do corpo, mas também a fragilidade da própria vida, fazendo com que o sujeito vivencie diferentes perdas desde o momento do diagnóstico, que podem ser experimentadas de forma violenta e acompanhadas de muita angústia e sofrimento. Foi a partir da prática com esses pacientes que o psiquiatra canadense Harvey Chochinov desenvolveu a Terapia da Dignidade (TD), uma psicoterapia breve e individualizada, que convida o paciente a discutir questões relacionadas a sua vida, com o propósito de aumentar o seu senso de dignidade e reduzir o sofrimento psicossocial e espiritual em pacientes terminais. Essa intervenção tem sido muito utilizada em diversos países, obtendo resultados promissores. O presente estudo teve como objetivo investigar os possíveis benefícios da TD segundo os pacientes assistidos na unidade de cuidados paliativos do Instituto Nacional de Câncer (HC IV/INCA) em suas diferentes modalidades assistenciais: internação, ambulatório e assistência domiciliar. A pesquisa foi dividida em dois momentos: a aplicação da TD e a realização de entrevistas semiestruturadas para analisar a experiência dos participantes. A amostra da pesquisa foi composta por quatro pacientes e foi utilizado o método de análise de conteúdo de Bardin para a análise dos dados coletados. A partir do relato dos participantes, foi possível observar que todos identificaram benefícios com a realização da TD e recomendaram a ampliação do uso dessa intervenção com outros pacientes da unidade. Os benefícios elencados pelos participantes foram organizados em seis categorias temáticas: 1) Resgate de memórias; 2) Continuidade do eu e ressignificação da própria história; 3) Alívio do sofrimento psicológico e promoção de bem-estar; 4) Construção de legado; 5) Resolução de pendências; 6) Espaço terapêutico e o papel do terapeuta. Frente aos resultados encontrados, consideramos que a TD é aplicável ao contexto assistencial da unidade e sua utilização é de extrema relevância com esse público. Ainda, consideramos de suma importância o desenvolvimento de novas pesquisas para melhor investigar o que esses pacientes entendem por dignidade e os fatores que influenciam o seu senso de significado e propósito para uma melhor utilização do modelo proposto por Chochinov, adaptado à realidade da população brasileira.