Tratamento cirúrgico do carcinoma odontogêncio de células claras avançado de mandíbula: um relato de caso

Abstract

O Carcinoma Odontogêncio de Células Claras (COCC), é uma neoplasia rara descrita pela primeira vez por Hansen em 1985. Inicialmente categorizado como benigno, foi reclassificado como maligno no ano de 2005 pela OMS, devido ao seu comportamento localmente agressivo, alta taxa de recidiva local e potencial, metástase a distância. O presente caso relata a abordagem terapêutica aplicada ao tratamento do COCC avançado de mandíbula em uma paciente de 23 anos, do sexo feminino. A tomografia evidenciava uma volumosa massa osteodestrutiva mandibular com cerca de 10,6 x 7,2 cm, que comprometia difusamente o arco central e ramos horizontais. Foi realizada mandibulectomia de arco central estendida aos ramos horizontais bilaterais e esvaziamento cervical supraomo-hioideo bilateral associado à reconstrução microcirúrgica com retalho de fíbula esquerda, seguida de radioterapia adjuvante na dose de 66Gy. Paciente completou seis meses de seguimento, sem evidência de doença e com excelente resultado estético e funcional, alimentando-se pela via oral e com boa fonação.