Estudo prognóstico da função motora em pacientes com tumores cerebrais submetidos ao mapeamento cortical pré e pós-operatório com a estimulação magnética transcraniana navegada (nTMS)

Abstract

O principal objetivo da neurocirurgia oncológica é a máxima ressecção cirúrgica possível associada a preservação neurológica funcional. Atualmente, diversos dispositivos tecnológicos auxiliam o neurocirurgião com impacto direto no aumento da ressecção de diversos tipos de tumores cerebrais. O mapeamento cerebral pré-operatório da área motora com a estimulação magnética transcraniana navegada, do inglês navigated transcranial magnetic stimulation (nTMS), é considerado seguro, eficaz e possui uma boa correlação com o método de mapeamento eletrofisiológico intra-operatório. Pacientes com tumores cerebrais tem uma alta incidência de comprometimento neurológico. Após o procedimento cirúrgico os déficits neurológicos podem piorar e aumentar a demanda por serviços de reabilitação, além de piorar a qualidade de vida. Esses déficits podem ser temporários ou permanentes e não há na literatura um método estabelecido para prever o prognóstico desses pacientes. Ou seja, o prognóstico é incerto após a cirurgia, causando insegurança ao paciente e ao neurocirurgião. Este projeto objetiva estudar o prognóstico da função motora dos pacientes da unidade de neurocirurgia do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE) e do Instituto Nacional de Câncer (INCA), com tumores cerebrais adjacentes a área motora primária, submetidos ao mapeamento cortical pré e pós-operatório, através do nTMS em comparação com pacientes operados sem o mapeamento cortical.