Como a dose absorvida no CTV é afetada pela margem de PTV e pelo protocolo de imagens em radioterapia externa de câncer de próstata

Abstract

Este estudo teve por objetivo investigar o impacto de diferentes margens de PTV na cobertura do CTV dependendo da técnica de IGRT utilizada. Foram utilizadas 155 imagens de CBCT de 8 pacientes com neoplasia de próstata, tratados com radioterapia de técnica modulada, dose prescrita de 7400 cGy em 37 aplicações, para estimar a dose acumulada no CTV em dois cenários: utilizando imagens planares e parâmetros ósseos ou utilizando CBCT baseado na localização da próstata para verificação correta do posicionamento do paciente. Para cada cenário foram comparadas margens de PTV de 6 mm isotrópica e margem de 8 mm,exceto na direção posterior, que foi de 6 mm. Não houve diferença estatística significativa para as diferentes técnicas empregadas no caso de margem de 8 mm em V95%. Para margens de 6 mm houve diferença significativa de V100% e V95% entre as técnicas, Neste estudo, o uso de CBCT aprimorou a cobertura do CTV. Os resultados apontam que o uso de CBCT possibilita a redução de margens de PTV garantindo a cobertura do CTV.