Expressão do PD-L1 correlacionada ao infiltrado linfocitário tumoral nas neoplasias de mama: revisão sistemática da literatura

Abstract

A importância do sistema imune como uma eficiente defesa anti-tumoral vem sendo consolidada nos últimos anos e terapias imuno-relacionadas vem contribuindo fortemente no tratamento do câncer de mama. O infiltrado linfocitário tumoral (TILs) reflete a tentativa do sistema imune de erradicar a neoplasia maligna. Durante décadas, o TILs demonstra um papel importante no prognóstico dos cânceres de mama, especialmente nos subtipos moleculares HER2+ e triplos negativos. Já a proteína de morte celular programada 1 (PD-1), tem papel inverso ao se ligar aos seus ligantes, ligante 1 da proteína de morte celular programada 1 (PD-L1) e ligante 2 da proteína de morte celular programada 1 (PD-L2), apresentado uma ação imunossupressora no microambiente tumoral, favorecendo bastante a progressão neoplásica. Nesse contexto, muitos estudos atuais vem mostrando os benefícios do tratamento neoadjuvante e adjuvante, com objetivo de inibir a ligação PD-1/PD-L1 e potencializar a resposta imune contra o tumor. O presente estudo tem por objetivo apresentar um levantamento dos dados publicados na literatura médica a respeito da expressão do PD-L1 e dos TILs nos carcinomas mamários. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura na base de dados “PubMed”, compreendendo um período de 5 anos, de 2013 até 2017, com os seguintes descritores: “PD-1”, “PD-L1”, “TILs”, “breast” e "cancer".