A relação entre rede social, apoio social com fatores de riscos comportamentais para Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) em gestantes

Abstract

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) apresentam etiologia multifatorial e são consideradas as principais causas de mortalidade no mundo. O agrupamento de fatores de risco comportamentais para DCNT tais como o tabagismo, consumo de bebidas alcoólicas, inatividade física e alimentação inadequada eleva a probabilidade do indivíduo desenvolver DCNT. Além disso, esses comportamentos em saúde podem estar relacionados a fatores sociais, como rede e apoio social. A maioria dos estudos sobre a prevalência de fatores de risco comportamentais para DCNT em gestantes foi a partir de análises individuais desses fatores. Estudos sobre o agrupamento de fatores de risco comportamentais para DCNT foram conduzidos em adolescentes e adultos, e não há estudos envolvendo gestantes. Este é um estudo seccional que avaliou a possível existência de agrupamento de fatores de risco comportamentais para DCNT em 1401 gestantes brasileiras e testou a associação entre rede social e apoio social com o número de fatores de risco para DCNT. A ocorrência dos agrupamentos de fatores de risco comportamentais foi avaliada através da razão de prevalências (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) entre os valores observados e esperados (O/E) das possíveis combinações dos comportamentos investigados: tabagismo antes da gestação, consumo de bebidas alcoólicas e dieta inadequada. Regressão logística ordinal multivariada foi usada para verificar a associação entre rede e apoio social com o número de fatores de risco comportamentais para DCNT, conforme o modelo teórico proposto. Agrupamentos de fatores de risco estatisticamente significativos foram encontrados entre tabagismo antes da gestação e consumo de bebidas alcoólicas (RP O/E = 2,08 IC95% 1,29-3,18) e entre os três fatores de risco (RP O/E = 2,48 IC95% 1,67-3,54). A chance de ter um maior número de fatores de risco comportamentais ocorreu entre as gestantes com baixo apoio social e com rede social de parente (POR = 2,40 IC95% 1,67-3,46); gestantes com baixo apoio social e sem rede social de parente (POR = 2,10 IC95% 1,31-3,37), gestantes com baixo apoio social e com rede social de amigo (POR = 2,40 IC95% 1,67-3,46), gestantes com baixo apoio social e sem rede social de amigo (POR= 1,58 IC95% 1,08-2,30). As gestantes solteiras e sem parceiro (POR = 2,13 IC95% 1,32-3,43), com até 8 anos de escolaridade (POR = 1,76 IC95% 1,40-2,21), sem água encanada no domicílio (POR = 1,41 IC95% 1,07- 1,90), as mais jovens (POR= 1,51 IC95% 1,07-2,13) e com idade entre 20 e 30 anos (POR =1,42 IC95% 1,07-1,88) tiveram uma chance maior de ter um maior número de fatores de risco comportamentais. Agrupamentos de fatores de risco comportamentais para DCNT foram identificados em gestantes. Além disso, apoio social e rede social desempenham um importante papel na ocorrência de fatores de risco comportamentais. Estratégias relacionadas ao aumento do apoio social através das redes de parentes e amigos em mulheres no início da gestação podem trazer benefícios para a redução simultânea de fatores de risco comportamentais para DCNT.