Cuidados técnicos em tratamento de Sarcoma de Ewing pediátrico na radioterapia

Abstract

Introdução: O sarcoma de Ewing é um tipo de câncer infantil, considerado como um tumor maligno que ocorre predominantemente em ossos ou em partes moles, afeta principalmente crianças, adolescentes e adultos jovens, com um pico de incidência em torno dos 15 anos e acomete com mais frequência o sexo masculino. Tem como principal característica o rápido crescimento e o alto potencial de desenvolver metástases, acometendo em sua grande maioria o pulmão. O diagnóstico precoce dos tumores ósseos é importante para o melhor prognóstico e tratamento destas lesões. A radioterapia é uma das formas mais comuns de tratamento de tumores ósseos. Para o tratamento de sarcoma de Ewing de extremidades ósseas na radioterapia em crianças é necessário um bom posicionamento com acessórios adequados para garantir a certeza da entrega da dose no local planejado, já que se observa a dificuldade dos técnicos nos cuidados com a imobilização de crianças. Objetivo: Descrever os cuidados técnicos em radioterapia durante o tratamento de pacientes pediátricos com tumor de Ewing. Metodologia: Este trabalho consistiu em uma revisão narrativa, descritiva, onde foram utilizados os descritores autorizados nos Thesaurus DeCS e MeSH, que subsidiaram a elaboração da chave de busca de pesquisa aplicada na Biblioteca Virtual em Saúde. Dos artigos recuperados, selecionou-se os completos, gratuitos e dos últimos 12 (doze) anos. Considerações finais:Tratar pacientes pediátricos com câncer na radioterapia requer dos profissionais um olhar cuidadoso e diferenciado, principalmente no momento do posicionamento e escolha dos acessórios. Foi observado que o tipo de tratamento mais comum no tumor de Ewing é o cirúrgico combinado com quimioterapia e/ou radioterapia. A técnica de tratamento de radioterapia mais utilizada para esse tipo de sarcoma é a IMRT, que pode ser utilizada com a tecnologia CBCT para garantir a precisão do tratamento. Para o tratamento de extremidades é preciso uma boa imobilização com a utilização de acessórios confortáveis e compatíveis com o local da lesão para garantir a reprodutibilidade diária do tratamento. Para a imobilização de membros inferiores ou superiores é utilizado um acessório termoplástico que é moldado de acordo com a estrutura a ser irradiada. O processo de humanização favorece a construção de uma relação de confiança entre o técnico e o paciente, garantindo assim que a criança fique imóvel e o processo radioterápico ocorra de forma segura e eficaz.