Validação da escala de triagem “Palliative Care Screening Tool” (PCST) em idosos residentes nas instituições de longa permanência

Abstract

Introdução: Os cuidados paliativos (CP) têm sido recomendados nas instituições de longa permanência para idosos (ILPI) e visam melhorar a qualidade de vida dos residentes, suas famílias e cuidadores. Pela importância de se indicar CP adequadamente no país, surge a necessidade de validar a ferramenta de triagem de CP, a “Palliative Care Screening Tool” (PCST), para utilização na população brasileira residente nas ILPI, tomando como base a existência de tradução não validada para o português brasileiro. Objetivo geral: Validar a escala de triagem “Palliative Care Screening Tool” (PCST) em idosos residentes em duas instituições de longa permanência. Métodos: Trata-se de um estudo de validação de conteúdo e de critério da PCST em idosos residentes em ILPI localizadas no município do Rio de Janeiro. Para a etapa da validação de conteúdo foi apresentada a versão brasileira da PCST para um comitê de expert formado por 10 profissionais e calculado o índice de validade de conteúdo (IVC). Na etapa da validação de critério, foram aplicadas a versão brasileira da PCST e a escala Necessidades Paliativas (NECPAL-BR), esta como padrão ouro, em duas ILPI, e avaliado pelo coeficiente de correlação entre os dois instrumentos, além da análise de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia da escala PCST. Resultados: 130 pessoas idosas com média de idade de 79,69 ± 9,20 anos foram avaliadas em duas ILPI. Na validade de conteúdo, por meio do IVC, verificado para cada critério da escala (Critério I = 1, Critério II = 0,9, Critério III = 0,8 e Critério IV = 0,9), todos indicaram relevância aceitável. Na validade de critério, a PCST apresentou sensibilidade de 93,46%, especificidade de 91,30%, Valor Preditivo Positivo (VPP) de 98,04%, Valor Preditivo Negativo (VPN) de 75% e Acurácia de 93,08%, ao ser comparada com os subitens da NECPAL-BR. A PCST apresentou correlação moderadamente positiva (Correlação de Pearson= 0,79) e concordância forte (substancial) (k= 0,78) com a NECPAL-BR. Conclusão: A escala PCST apresentou resultados satisfatórios na validação de conteúdo e de critério, demonstrando ser útil no rastreamento de pessoas idosas institucionalizadas para os CP.