Ecologia de saberes no uso de práticas integrativas e complementares em saúde para profissionais: transpondo a invisibilidade na cocriação de plano de ação em unidade hospitalar de oncologia

Abstract

Introdução: O estudo aborda a temática da Gestão do Cuidado em Saúde no uso de Práticas Integrativas e Complementares (PICS) no contexto da Oncologia, com ênfase na dimensão profissional. Objeto de estudo: ecologia de saberes acerca do uso de PICS para profissionais que atuam em unidade hospitalar de oncologia. Objetivo Geral: propor um plano de ação para subsidiar o planejamento de oferta de PICS para profissionais que atuam em unidade hospitalar de oncologia, na perspectiva da ecologia dos saberes. Referencial teórico-filosófico: Pressupostos da Sociologia das Ausências, a partir da Ecologia de Saberes, propostos por Boaventura de Sousa Santos. Método: pesquisa de abordagem qualitativa baseada no método da Pesquisa Convergente Assistencial. O território da investigação foi um Centro de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia no Estado do Rio de Janeiro. A produção de dados ocorreu entre maio de 2021 e novembro de 2023. A pesquisa foi aprovada pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Instituição Proponente e Coparticipante, com os pareceres nº 4.713.431 e nº 4.804.838 respectivamente. Resultados: O estudo da ecologia de saberes ocorreu em 03 etapas. Na primeira etapa realizou-se diagnóstico situacional das condições de elaboração da ecologia de saberes com análise de aspectos organizacionais relacionados à dimensão profissional. Na segunda etapa para identificação dos saberes dos profissionais, o corpus textual de 66 entrevistas foi processado pelo software IRAMUTEQ, resultando 02 Subcorpus: Subcorpus ADimensão da revalorização das experiências sociais disponíveis na prática dos profissionais no uso das PICS no cuidado da saúde e Subcorpus B - Dimensão da identificação das lógicas de produção de ausência a partir das concepções dos profissionais sobre o uso das PICS no cuidado da saúde. Na terceira etapa, os conteúdos relativos aos saberes, experiências sociais e alternativas propostas foram elencados em 09 diretrizes com hierarquização de metas para composição do Plano de Ação, em processo de construção coletiva com 10 profissionais da equipe multiprofissional da instituição. O conteúdo do Plano de Ação foi validado por 07 profissionais que atuam em outras instituições credenciadas para atenção oncológica. Considerações finais: O diagnóstico situacional indica condições favoráveis para implementação de PICS para os profissionais considerando-se tanto a trajetória institucional com cultura de valorização da inovação e dialogicidade entre os diferentes saberes, quanto a presença de profissionais que atuam na instituição com capacitação e interesse na oferta de PICS. O Plano de Ação foi validado, indicando que pode contribuir para a gestão participativa de recursos humanos visando promoção da saúde e bem-estar no ambiente de trabalho. A ecologia de saberes possibilitou revelar tanto o diálogo entre a diversidade de concepções e experiências dos participantes acerca das PICS, quanto alternativas para implementação de oferta para os profissionais, de acordo com as especificidades locais, o que sugere possibilidade de implementação em outras instituições no contexto do Sistema Único de Saúde. Considerando que a valorização da cultura local e conhecimento do ponto de vista dos profissionais pode favorecer o processo de gestão para gerar um ambiente de trabalho mais saudável.