Manejo anestésico em suprarrenalectomia em criança: relato de caso

Abstract

Aproximadamente 1% dos casos de hipertensão infantil grave é causado por Feocromocitoma. Estes tumores são provenientes das células cromafins da medula adrenal e secretores de catecolaminas. Quando situados em região extra-adrenal são chamados de paragangliomas e quando em região adrenal (maioria dos casos) são chamados de feocromocitoma. Os sintomas mais comuns são sudorese e palpitação. Exames laboratoriais como a dosagem de metanefrinas e normetanefrinas urinárias são usados para diagnóstico e devem ser associados a exames de imagem como a Tomografia computadorizada e Ressonância magnética nuclear, este último o padrão ouro. O tratamento curativo é a ressecção tumoral sendo importante o acompanhamento devido aosriscos de recidiva. Nos casos de neoplasia maligna deve-se realizar tratamento quimioterápico. Testes genéticos são indicados devido à relação com doenças hereditárias. O trabalho descreve um relato de caso que aborda o manejo anestésico em criança do sexo masculino, 2 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica de difícil controle desde os 12 meses de vida, submetido à suprarrenalectomia aberta à direita sob anestesia geral balanceada e bloqueio de neuroeixo.