Metástase tardia em seio maxilar por carcinoma de células claras renais: relato de caso e revisão de literatura

Abstract

O câncer de células renais representa 2-3% de todos os cânceres. O acometimento de doença metastática em cabeça e pescoço é incomum correspondendo a 6-8 % dos casos sendo que 50% destes casos ocorrem nos seios paranasais. Neste trabalho foi relatado o caso de homem, 76 anos, ex-etilista e ex-tabagista, que iniciou com sangramento gengival intermitente, dor no palato e seio maxilar esquerdo. Em tomografia de seios da face foi evidenciada lesão expansiva com 46 por 45 mm no interior de seio maxilar esquerdo, destruindo estruturas ósseas adjacentes, invadindo fossa nasal e assoalho da órbita ipsilateral. Biópsia evidenciou carcinoma de células claras metastático compatível com sitio primário renal. Após o resultado, o paciente confirmou que 15 anos antes havia sido submetido a nefrectomia direita para tratamento de neoplasia renal. Foi iniciado sunitinibe com resposta clínica e radiológica. Após seis meses de uso, paciente apresentou recidiva local e foi então submetido a radioterapia sendo realizado tratamento paliativo com 30Gy/10frações com regressão total da lesão perceptível clinicamente em palato e melhora da dor. Atualmente em controle clínico há 44 meses após o início de tratamento em nossa instituição.