Suspeita de reações adversas associadas a quimioterapia com paclitaxel e carboplatina em pacientes com câncer ginecológico assistidas em um hospital oncológico do Rio de Janeiro

Abstract

O protocolo de paclitaxel e carboplatina (CARBO-TAX) é capaz de induzir reações adversas a medicamentos (RAM), comprometendo a qualidade de vida das pacientes. Este estudo teve como objetivo detectarsuspeitas de RAM (sRAM) relacionadas ao CARBO-TAX, em pacientes com câncer ginecológico, identificando os desdobramentos clínicos e o efeito da adesão à Terapia de Suporte (TS). Foi realizado estudo transversal descritivo em hospital oncológico, com pacientes submetidas ao CARBO-TAX. Os dados clínicos, laboratoriais, sociodemográficos, medicamentos utilizados e relatos de sRAM, foram coletados através de entrevista estruturada e análise de prontuário. Das 79 pacientes avaliadas, 39% relataram sRAM agudas e 100% sRAM tardia. Dentre as sRAM tardias, as prevalentes foram fadiga (68% - Grau 1 à 3) e náuseas (66% - Grau 1 à 2). Os principais desdobramentos clínicos foram busca à emergência (45%) e alteração da dose do CARBO-TAX (20%). A adesão a TS (78%) foi relacionada a redução significativa (p<0,05) nas sRAM de maior gravidade (Grau 3). Em conclusão, as sRAM associadas ao CARBO-TAX, afetam o plano terapêutico (alteração de dose/interrupção de protocolo) das pacientes e, a adesão a TS, reduz a gravidade da RAM, interferindo na qualidade e segurança da terapia antineoplásica..

The paclitaxel and carboplatin protocol (CARBO-TAX) is capable of inducing adverse drug reactions (ADR), compromising patients' quality of life. This study aimed to detect CARBO-TAX-related suspected ADRs (sADR) in patients with gynecological cancer, identifying clinical outcomes and the effect of adherence to Supportive Therapy (TS). A descriptive cross-sectional study was carried out in an oncology hospital, with patients submitted to CARBO-TAX. The clinical, laboratorial, sociodemographic data, medicines used and sADR reports were collected through a structured interview and chart analysis. Of the 79 patients evaluated, 39% reported acute sADR and 100% late sADR. Among the late sADR, the prevalent were fatigue (68% - Grade 1 to 3) and nausea (66% - Grade 1 to 2). The main clinical outcomes were the emergence (45%) and modification of the dose of CARBO-TAX (20%). The adherence to TS (78%) was related to a significant reduction (p <0.05) in the most serious sADR (Grade 3). In conclusion, the CARBO-TAX-associated sADR affect the therapeutic plan (dose change / protocol interruption) of patients, and adherence to TS reduces the severity of ADR, interfering with the quality and safety of antineoplastic therapy