Revisão Sistemática sobre Qualidade de Vida e Funcionalidade do Membro Superior após Tratamento Radioterápico para Câncer de Mama em Mulheres Brasileiras

Abstract

Introdução: O estudo objetivou investigar o impacto da radioterapia na qualidade de vida (QV) relacionada à funcionalidade do membro superior (MS) em mulheres brasileiras com câncer de mama. Materiais e Métodos: Revisão sistemática da literatura. Foram identificados estudos potencialmente pertinentes ao tema nas bases de dados de referências bibliográficas informatizadas MEDLINE, Embase, Cochrane Library, Scopus, LILACS, CINAHL, PsycINFO, PEDro, Arca, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações (BDTD), Bancos de Teses do Portal de Periódicos da CAPES e da UFRJ e nas listas de referências de todos os artigos selecionados e recuperados. Os estudos primários foram selecionados por meio da aplicação de critérios de inclusão pré-definidos, incluindo a mensuração da QV e da funcionalidade do MS por meio de questionários padronizados e validados. Foram realizadas a avaliação da qualidade metodológica dos estudos selecionados e a extração, a análise e a síntese descritiva dos dados. Resultados: Foram identificados 303 estudos. Dentre os 57 estudos considerados potencialmente pertinentes ao tema, dois ensaios clínicos randomizados (ECR) foram selecionados. Em ambos os estudos foram detectadas melhoras significativas na QV entre o início e o final do tratamento. Apenas um estudo avaliou a funcionalidade do MS em função da prática de exercícios, não encontrando diferenças estatisticamente significativas na comparação intergrupos e na avaliação inicial e final intragrupos. Entretanto o risco geral de viés nos estudos foi considerado alto, comprometendo a confiança nos achados. Discussão: A metodologia empregada seguiu as recomendações de diretrizes consagradas para a condução e o relato de revisões sistemáticas da literatura. A inclusão de estudos primários que mensuraram a QV por meio de questionários padronizados e validados representa outro diferencial. Os resultados foram conflitantes com a maioria das evidências sobre o o tema, possivelmente por diferenças nas características sociodemográficas, clínicas e patológicas das pacientes, nos tratamentos adjuvantes adotados e/ou nos instrumentos para avaliação da QV empregados, além das limitações metodológicas encontradas nos ECR incluídos. Conclusão: Não foram identificadas evidências científicas robustas sobre o impacto da radioterapia na QV relacionada à funcionalidade do MS em mulheres brasileiras com câncer de mama, apontando para a necessidade de elaboração de pesquisas futuras, metodologicamente rigorosas, sobre o tema no contexto nacional.