Condutas de enfermagem para as alterações na autoestima, autoimagem e sexualidade de mulheres pós mastectomia: revisão de escopo

Abstract

Objetivo: mapear as evidências sobre as condutas de enfermagem para alterações na autoestima, autoimagem e sexualidade para mulheres pós mastectomia. Método: revisão de escopo segundo as recomendações do Joanna Briggs Institute (JBI). A pergunta de pesquisa que originou a revisão foi: Quais as condutas de enfermagem aplicadas à autoestima ou autoimagem ou sexualidade de mulheres submetidas a mastectomia para tratamento do câncer de mama? A busca foi realizada nas bases de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), WEB OF SCIENCE e SCOPUS. A revisão foi registrada na plataforma Open Science Framework no dia 20 de junho de 2024 (https://osf.io/5gsb4/). A seleção dos estudos foi realizada por dois revisores. Resultados: Foram encontrados 15 artigos publicados entre 1993 e 2020, sendo que a maioria (46.66%) utilizou o método qualitativo. O tema mais abordado foi autoimagem n=13 (86,66%), seguido por sexualidade n= 11(73,33%) e autoestima n= 5 (33,33%). As condutas de enfermagem descritas para alterações na autoestima foram incentivar as pacientes a expressarem seus sentimentos, além de observar sinais não-verbais de desconforto. Para alterações na autoimagem foram descritas: discutir com as pacientes a experiência do espelho e prepará-las para as alterações na aparência corporal que podem ocorrer após a cirurgia. Quanto às condutas na sexualidade destacou-se manter uma comunicação aberta e confortável sobre questões de intimidade e sexualidade, garantindo que as pacientes se sintam à vontade para expressar suas preocupações. Conclusão: As condutas de enfermagem desempenham um papel crucial no cuidado integral de mulheres pós mastectomia, especialmente no que se refere à autoestima, autoimagem e sexualidade. Ao incentivar a expressão de sentimentos íntimos e fornecer apoio psicológico, os enfermeiros promovem um ambiente seguro para que as pacientes possam lidar com as mudanças físicas e emocionais decorrentes do tratamento. O cuidado adequado envolve a educação sobre as alterações esperadas, como a perda de cabelo, cicatrizes e alterações na função sexual, além de estratégias para melhorar a simetria corporal e lidar com os efeitos da terapia. Durante a recuperação, a orientação sobre cuidados com a ferida, uso de próteses e opções para melhorar a aparência é essencial. Além disso, a comunicação aberta sobre sexualidade, incluindo os impactos do tratamento na função sexual, deve ser integrada ao plano de cuidados, garantindo que as pacientes se sintam informadas e apoiadas em todas as fases do processo.