Análise descritiva da terapia medicamentosa da dor em pacientes oncológicos diagnosticados com metástases ósseas por cintilografia óssea

Abstract

Introdução: O osso é o terceiro sítio mais comum envolvido por metástase e a dor óssea constitui o tipo de dor mais comum entre todos os pacientes com câncer. Objetivo: Analisar o tratamento medicamentoso após o diagnóstico de metástases ósseas por cintilografia óssea, de modo a avaliar a técnica cintilográfica como ferramenta no manejo medicamentoso da dor na doença óssea metastática. Metodologia: Estudo de coorte, retrospectivo realizado com os pacientes que realizaram cintilografia óssea no período de janeiro a dezembro de 2016 no INCA. Resultados e Discussão: Um total de 701 pacientes foram diagnosticados com metástases ósseas, sendo 71,75% com câncer de mama e 16,12% com câncer de próstata. Entre os pacientes com esses dois tipos de câncer, 12,01% apresentavam prescrição de analgésicos apenas antes da cintilografia óssea e 13,47% apenas após a cintilografia óssea. Ao analisar os esquemas analgésicos e compará-los com a escada da OMS, sugere-se que os pacientes que possuíam prescrição somente antes e somente após a cintilografia possuíam dor de intensidade fraca e moderada. Aproximadamente metade da população desse estudo (48,54%) possuía prescrição de analgésicos antes e após a realização da cintilografia óssea e, avaliando os esquemas analgésicos desses pacientes de acordo com a escada analgésica, houve redução de prescrições de AINEs isolados e aumento na associação de AINEs e adjuvantes, sugerindo que houve necessidade de maior controle da dor fraca. Observou-se também aumento de prescrições de opioides fracos isolados e opioides fracos associados a AINEs e adjuvantes e de prescrições de opioides fortes isolados. Conclusão: O diagnóstico ou confirmação de metástases ósseas por cintilografia óssea pode ser utilizado como uma ferramenta no manejo da terapia medicamentosa da dor em pacientes com câncer de mama e próstata diagnosticados com metástase óssea.