Doença do enxerto contra hospedeiro pulmonar (DECH) em adultos

Abstract

A Doença Crônica do Enxerto contra o Hospedeiro (DECH) é uma complicação grave e frequente após transplantes de células-tronco hematopoiéticas (TCTH). No pulmão, a DECH pode se manifestar como bronquiolite obliterante (BO), caracterizada por inflamação e cicatrização das vias aéreas, levando à obstrução e comprometimento da função pulmonar. A doença resulta de uma reação imunológica onde as células do enxerto atacam os tecidos do hospedeiro, causando inflamação crônica e cicatrização nos pulmões. As manifestações pulmonares da DECH são altamente mórbidas, com a síndrome da bronquiolite obliterante (BOS) sendo a principal manifestação reconhecida da DECH pulmonar crônica. A BOS é uma doença pulmonar obstrutiva de início recente com aprisionamento de ar, e sua contrapartida histológica é a bronquiolite obliterante. O tratamento inicial para DECH pulmonar inclui corticosteroides inalados e broncodilatadores para reduzir a inflamação e facilitar a respiração. Em casos mais graves, a combinação de fluticasona, azitromicina e montelucaste pode ser usada. A DECH pulmonar representa um desafio significativo no pós-transplante, impactando a qualidade de vida e a sobrevivência dos pacientes. Esta pesquisa bibliográfica, realizada utilizando a base de dados PubMed, contribuir com a literatura e melhorar o manejo clínico dos pacientes.