Mat pilates e qualidade de vida relacionada à saúde em mulheres com câncer de mama em tratamento radioterápico: ensaio clínico randomizado

Abstract

INTRODUÇÃO: A radioterapia (RT) pode evoluir com importantes efeitos adversos físicos e psicológicos que afetam a qualidade de vida. A atividade física tem sido associada à redução desses efeitos. Poucos estudos randomizados avaliaram o efeito do método Mat Pilates na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) das pacientes com câncer de mama. OBJETIVO: Analisar a influência do Mat Pilates na QVRS de mulheres submetidas à RT para o tratamento do câncer de mama. METODOLOGIA: Ensaio clínico randomizado com mulheres com câncer de mama, com indicação de RT adjuvante realizada exclusivamente no Hospital do Câncer III do Instituto Nacional de Câncer (HCIII/INCA). As pacientes elegíveis foram alocadas aleatoriamente por meio de sorteio. O grupo intervenção foi submetido a dois atendimentos semanais de Mat Pilates e exercícios domiciliares para membros superiores de acordo com a rotina institucional por um período de 5 semanas (duração da radioterapia) e o grupo controle realizou somente os exercícios domiciliares. A QVRS foi avaliada pelos questionários European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire e European Organization for Research and Treatment of Breast Cancer Core Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ C-30 e EORTC QLQ BR-23). Foi realizada análise descritiva da população estudada. A comparação das diferenças entre as médias dos desfechos entre os grupos foi realizada pelo teste t e a associação foi verificada por Regressão Linear. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do INCA sob parecer número 2.001.285. RESULTADOS: Foram incluídas 138 pacientes, sendo 68 no grupo intervenção e 70 no grupo controle. A maioria das pacientes tinha idade inferior a 60 anos (67,3%), atividade doméstica como principal ocupação (75,8%), apresentou estadio clínico avançado (60,8%), foi submetida à quimioterapia (84,3%), à mastectomia (54,2%) e linfadenectomia axilar (54,9%). Quanto aos sintomas, 73,9% apresentavam parestesia, 38,6% relatavam sensação de peso em membro superior e 35,9% queixavam-se de dor. Idade superior a 60 anos e aumento de QVRS nos domínios de função geral, social e cognitiva, associaram-se à melhor funcionalidade, enquanto atividade doméstica como principal ocupação, esvaziamento axilar e presença de sintomas como parestesia, sensação de peso, depressão e sintomas na mama e no braço estiveram diretamente relacionados à pior funcionalidade. Não houve diferença estatisticamente significante na QVRS entre os grupos intervenção e controle. CONCLUSÃO: A realização do Mat Pilates durante a radioterapia foi segura, mas não houve melhora da QVRS em relação ao grupo controle.