Lung cancer in never-smokers: epidemiological, clinical, and survival patterns based on gender

Abstract

Introdução: O tabagismo é o fator de risco predominante para o desenvolvimento do câncer de pulmão (CP). Contudo, um aumento recente de CP em não fumantes é proeminente em alguns países. Objetivo: O objetivo deste estudo foi verificar as características epidemiológicas e de sobrevida em não fumantes com CP. Método: Coorte histórica de não fumantes com CP diagnosticados de 2000 a 2009. A sobrevivência global foi comparada usando o teste Log-rank e a análise de regressão de Cox foi usada para identificar fatores prognósticos independentes. Resultados: Um total de 254 pacientes com LC não fumantes foram estudados (mediana de idade: 65,5 anos, 66,5% de mulheres). O tipo histológico mais comum foi o adenocarcinoma (65,7% nas mulheres e 60,0% nos homens) e a maioria tinha estadiamento avançado (III-IV) (79,6% nas mulheres e 92,8% nos homens). Um total de 9,9% dos pacientes foi tratado com cirurgia (13,1% em mulheres e 3,6% em homens). As taxas de sobrevida global de 1, 3 e 5 anos foram, respectivamente: 37,2%, 14,2% e 9,5%. A sobrevida global mediana foi de 8,3 meses. As mulheres tiveram melhor sobrevida do que os homens (9,6 vs. 6,9 meses, p=0,023). O tratamento não cirúrgico (p<0,001), o performance status 2-4 (p=0,038) e os estádios III-IV (p<0,001) foram associados com uma sobrevida global pior. Conclusão: Encontrou-se uma maior ocorrência de adenocarcinoma, estadiamento avançado e tratamento não cirúrgico. As mulheres tiveram uma sobrevida maior do que os homens. Em razão da baixa sobrevida global, esses dados reforçam a importância do diagnóstico precoce do CP em não fumantes.