Falso negativo em colpocitologia: Estudo transversal retrospectivo no monitoramento da qualidade do Instituto Nacional de Câncer – INCA/RJ

Abstract

Introdução: Falsos negativos (FN) podem resultar em prejuízo à saúde da mulher, postergam o tratamento, impactam no programa de rastreamento e aumentam as taxas de morbidade e mortalidade. Objetivos: Analisar o indicador falso negativo do Setor Integrado de Tecnologia em Citopatologia (SITEC) do Instituto Nacional de Câncer. Metodologia: Estudo transversal retrospectivo. Período de 2008 a 2018. As frequências absolutas e relativas foram apresentadas (proporções) além dos intervalos de confiança de 95%. Os programas Microsoft Excel 2010 e R versão 4.3.2 foram utilizados na análise estatística dos dados. Resultados: A proporção no período foi de 1,4% (IC95%: 1,38% - 1,48%). Dos 100% dos exames revisados pelo Monitoramento Interno da Qualidade (MIQ) (n=196.803), utilizando os métodos de revisão aleatória de 10% e revisão dos esfregaços selecionados com base em critérios clínicos de risco, foram encontrados 2.811 falsos negativos. O total absoluto e relativo (n(%)) para cada categoria correspondeu a ASC-US (1.332 (47,4)); ASC-H (167 (5,9)); AGC-SOE (108 (3,8)); AGC-NEO (16 (0,6)); LSIL (1.074 (38,2)); HSIL (103 (3,7)) e neoplasia maligna invasora (11(0,4)). Conclusão: Exames falsos negativos estão principalmente relacionados às categorias indeterminadas (ASC), em especial ASC-US. O MIQ trabalha para melhorar a proporção do FN e do índice de positividade.