10 anos de experiência do programa de cirurgia robótica abdominal do Instituto Nacional de Câncer

Abstract

Introdução: O primeiro sistema robótico utilizado em procedimentos cirúrgicos foi desenvolvido em 1994. Os primeiros pacientes do Sistema Único de Saúde do Brasil (SUS) foram beneficiados com essa tecnologia apenas a partir de 2012, após a instalação da plataforma robótica no Instituto Nacional de Câncer (INCA). Esse estudo avalia 10 anos de experiência do programa robótico na referida instituição. Método: Todos os procedimentos robóticos realizados pelo serviço de cirurgia abdominopélvica dessa instituição entre julho de 2012 a dezembro de 2022 foram analisados. Os dados foram coletados a partir do banco de dados do programa de robótica e por revisão de prontuários físicos e eletrônicos. Resultados: Foram realizados 280 procedimentos cirúrgicos robóticos. A maioria dos casos operados foi conduzida pelo grupo de cirurgia colorretal, correspondendo a 87,5% do total, sendo a ressecção anterior de reto a cirurgia mais realizada. Os demais casos foram operados pelo grupo hepatobiliar (4,6%), estômago (4,2%) e esôfago (3,6%). A taxa de conversão para cirurgia aberta foi de 10,3%. O período médio de internação foi inferior a 10 dias e 9,6% dos pacientes apresentaram reinternação dentro de 90 dias após a cirurgia. Do total, 43,5% dos pacientes foram submetidos a tratamento neoadjuvante com quimioterapia e/ou radioterapia. Durante o período analisado, 18,5% dos pacientes evoluíram com recidiva de doença, sendo a sobrevida global em 5 anos de aproximadamente 60%. Conclusão: Nos últimos 10 anos o uso da tecnologia robótica cresceu significativamente, promovendo melhora dos resultados clínicos. O programa de cirurgia robótica do INCA para tratamento do câncer foi o pioneiro no âmbito nacional dentro do SUS e possibilitou a divulgação e consolidação desta excelente ferramenta tecnológica no tratamento do câncer gastrointestinal. Os resultados apresentados revelam o êxito do programa, demonstrando taxa de complicações aceitável, tempo de internação reduzido e resultados oncológicos satisfatórios, disponibilizando aos pacientes do SUS tratamento cirúrgico atualizado e eficaz.