Coleção de documentos produzidos pela área de Ensino Médico e seus discentes https://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/2025 2026-08-18T17:18:48Z 2026-08-18T17:18:48Z Mangia, Gabrielle Cardoso https://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/18238 2026-08-06T16:15:54Z 2025-01-01T00:00:00Z

Title: Perfil de pacientes com tumores do sistema nervoso central e seus desfechos clínicos e nutricionais em uma unidade hospitalar de cuidados paliativos exclusivos Authors: Mangia, Gabrielle Cardoso Abstract: O presente estudo teve como objetivo avaliar o perfil clínico, funcional e nutricional de pacientes com tumores do sistema nervoso central em estágio avançado, internados em uma unidade de cuidados paliativos exclusivos. A evolução do câncer neurológico impõe limitações importantes à qualidade de vida, sendo os cuidados paliativos fundamentais para promover conforto e dignidade ao paciente. Trata-se de um estudo observacional e retrospectivo, realizado com 49 pacientes adultos entre janeiro e dezembro de 2023, no Rio de Janeiro, com análise de prontuários clínicos. A maioria dos pacientes apresentava gliomas como diagnóstico principal, sendo a disfagia o sintoma mais frequente. A nutrição enteral foi adotada em quase metade dos casos, mas suspensa em muitos deles devido a sintomas gástricos ou rebaixamento do nível de consciência. A média de sobrevida foi de 17 dias, com destaque para a correlação entre menor sobrevida e níveis elevados de proteína C-reativa (PCR), além de baixos escores no Escore Prognóstico de Glasgow modificado (EPGm). Embora a capacidade funcional (KPS) tenha mostrado tendência à associação com sobrevida, não houve significância estatística. O estudo reforça a importância do acompanhamento nutricional e laboratorial contínuo, e a necessidade de intervenções adaptadas às condições físicas e emocionais dos pacientes, respeitando suas limitações e promovendo qualidade de vida no fim da vida. Description: 22 f. : il. color., gráfs., tabs.

2025-01-01T00:00:00Z Couto, Maíra Piani https://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/18224 2026-07-30T17:41:00Z 2025-01-01T00:00:00Z

Title: Tumores do saco endolinfático: série de casos e revisão de literatura Authors: Couto, Maíra Piani Abstract: Os tumores do saco endolinfático são neoplasias raras que acometem o aspecto posterior da porção petrosa do osso temporal, localmente agressivos, causando destruição óssea. Esses tumores podem ocorrer de forma esporádica, embora exista associação com a síndrome de Von Hippel-Lindau (VHL). Com o presente estudo pretendeu-se ampliar o conhecimento sobre a patologia e correlacionar dados demográficos e clínicos dos pacientes portadores de tumor de saco endolinfático, tanto dos casos esporádicos quanto dos simultaneamente portadores da síndrome de VHL. Para isso foi relatada nossa série de pacientes associada a revisão de literatura. Dessa forma, concluiu-se que, apesar do comportamento agressivo, a maioria dos pacientes apresentou sobrevida acima de 10 anos, permanecendo vivos até os dias atuais. Além disso, são lesões que tornam obrigatória a investigação de VHL já que a associação com essa síndrome não é incomum. A ressecção cirúrgica radical é o tratamento de escolha, sendo a abordagem precoce não apenas fator protetor contra complicações da invasão intracraniana como também facilitador de preservação auditiva. Description: 26 f. : il. color., tab.

2025-01-01T00:00:00Z Mendonça, Gabriel Soares https://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/18223 2026-07-30T16:09:20Z 2025-01-01T00:00:00Z

Title: Ablação percutânea com colocação de cateter intra-arterial no tratamento do câncer maligno primário e secundário hepático e primário renal: avaliação da eficácia, benefícios, complicações e impactos socioeconômicos Authors: Mendonça, Gabriel Soares Abstract: O câncer maligno primário e secundário do fígado, junto ao câncer maligno primário do rim, são neoplasias cada vez mais prevalentes no nosso meio. A ablação percutânea com colocação de cateter intra-arterial vem se destacando cada vez mais, como uma importante opção de tratamento dessas lesões. O cateter angiográfico é previamente posicionado, em sala de angiografia, no interior da artéria hepática ou renal, possibilitando repetidas injeções de baixas doses de contraste iodado durante o procedimento, melhor visualização da lesão-alvo, descoberta de novas lesões não evidenciadas no estudo contrastado convencional, confirmação do correto posicionamento da agulha e o controle imediato da área de ablação e margens cirúrgicas. Tal técnica tem sido cada vez mais utilizada devido a sua alta eficácia, baixa toxicidade, baixos índices de complicações, rápida recuperação do paciente, com curto tempo de internação hospitalar e rápido retorno às suas atividades diárias e laborativas, determinando redução significativa dos custos intra e extra-hospitalares. No entanto, faltam evidências de qualidade e validação local deste tipo de abordagem, em comparação ao tratamento cirúrgico padrão. O objetivo deste estudo é demonstrar a eficácia, benefícios, complicações e impactos socioeconômicos da ablação percutânea com cateter intra-arterial, no tratamento do câncer maligno hepático e renal, comparando também como tratamento cirúrgico padrão. Description: 31 f. : il. color., gráf., tab.

2025-01-01T00:00:00Z Alvares, Ana Beatriz da Silva https://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/18222 2026-07-30T15:43:34Z 2025-01-01T00:00:00Z

Title: Tratamento da hidrocefalia por terceiro ventriculostomia endoscópica em gliomas intrínsecos difusos do tronco cerebral: uma série de casos Authors: Alvares, Ana Beatriz da Silva Abstract: Na neurocirurgia a abordagem cirúrgica para a ressecção total, parcial ou mesmo biópsia de neoplasias do tronco cerebral requer avaliação criteriosa. Os gliomas pontinos intrínsecos difusos (DIPG) apresentam sobrevida média de menos que 12 meses, sendo que apenas 10% sobrevive até 24 meses do diagnóstico. Representam a principal causa de morte relacionada a tumores cerebrais em pacientes pediátricos. Pacientes com DIPG podem apresentar múltiplos sintomas que incluem distúrbios de nervos cranianos, ataxia cerebelar, sinais do trato longo e eventualmente sinais de hipertensão intracraniana decorrente da evolução para hidrocefalia. O tratamento das lesões difusas do tronco cerebral no momento visa o manejo dos sintomas e tentativa de melhora da sobrevida global, com manutenção da performance status por maior tempo. A hidrocefalia como sintoma da progressão da doença deve ser discutida e tratada de forma a melhorar a qualidade de vida e se enquadra na abordagem paliativa da doença. Este trabalho visa analisar a escolha terapêutica para o tratamento da hidrocefalia nos pacientes de um serviço de oncologia com tumor difuso do tronco. É um estudo observacional, transversal e retrospectivo, em uma série de casos de todos os pacientes internados em um serviço de oncologia, com diagnóstico de gliomas intrínsecos de tronco cerebral que desenvolveram hidrocefalia no ano de 2020. Foram analisados quatro casos, exclusivos na faixa etária pediátrica, com boa resposta a terceiroventriculostomia endoscópica. O crescimento tumoral tem como possível evolução a obstrução do fluxo liquórico incorrendo na hidrocefalia, que é uma urgência e uma das complicações mais temidas. A avaliação quanto ao manejo e determinação sobre a melhor escolha terapêutica para a resolução da hidrocefalia sintomática e na progressão da doença pode representar uma melhora da qualidade de vida, sendo a terceiroventriculostomia endoscópica uma escolha terapêutica que deve ser sempre aventada. Description: 27 f. : il. color., tab.

2025-01-01T00:00:00Z