Comparação de diferentes métodos de avaliação nutricional em mulheres com câncer de colo de útero

Abstract

O sucesso da terapia nutricional empregada ao paciente oncológico está intimamente relacionado à correta identificação das alterações nutricionais. Porém, são escassos os estudos que descreveram o estado nutricional de pacientes com tumores ginecológicos, o que dificulta a determinação do melhor método. O objetivo do estudo foi comparar diferentes métodos de avaliação nutricional, utilizando a tomografia computadorizada (TC) como padrão-ouro, em mulheres com diagnóstico de câncer de colo uterino. Trata-se de estudo transversal, realizado com 85 mulheres admitidas em um hospital oncológico durante o mês de novembro de 2012. Segundo a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente (ASG-PPP), índice de massa corporal (IMC), circunferência muscular do braço (CMB) e área muscular do braço corrigida (AMBc), 65,9%, 25,7%, 15,2% e 13,4% das pacientes apresentavam algum grau de desnutrição ou depleção, respectivamente. No subgrupo de pacientes que realizou TC, 40% apresentou diagnóstico de sarcopenia. Observou-se correlação positiva significativa entre massa livre de gordura, determinado por TC com o compartimento proteico avaliado indiretamente pela CMB e AMBc e pelos parâmetros do exame físico da ASG-PPP. A ASG-PPP apresentou-se como um método fidedigno de diagnóstico nutricional na população em estudo, apresentando vantagens sobre os dados antropométricos na determinação precoce de depleção de compartimento muscular.

The success of the nutritional therapy employed to oncological patient is closely related to the correct identification of nutritional changes. However, there are few studies describing the nutritional status of patients with gynecological tumors, making it difficult to determine the best method. The aim of this study was to compare different methods of nutritional assessment, using computerized tomography (CT) as the gold standard in women diagnosed with cervical cancer. This is a cross-sectional study, conducted with 85 women admitted in a cancer hospital during the month of November 2012. 65.9%, 25.7%, 15.2% and 13.4% of the patients presented some degree of malnutrition according to the Patient-generated Subjective Global Assessment patient (PG-SGA), body mass index (BMI), arm muscle circumference (AMC) and arm muscle area (AMA), respectively. 40% of the sub-group who performed TC presented diagnosis of sarcopenia. Significant positive correlation was observed between fat free mass, determined by TC with the protein compartment evaluated indirectly by CMB and AMBc and the physical parameters of the PG-SGA. The PG-SGA a reliable method of nutritional diagnosis in the study population, showing advantages over the anthropometric data in determining early depletion of muscle compartment.