Determinantes da perda de peso e da força muscular de pacientes com câncer do trato gastrointestinal submetidos à quimioterapia

Abstract

Introdução: Os tumores do trato gastrointestinal estão associados a alta prevalência de desnutrição. Além disso, a perda de peso e de força muscular durante a quimioterapia está associada a um pior prognóstico. Objetivo: Avaliar os determinantes da perda de peso e da força muscular em pacientes com tumores gastrointestinais submetidos à quimioterapia. Métodos: Estudo de coorte, prospectivo e observacional com pacientes diagnosticados com tumor do trato gastrointestinal que seriam submetidos a quimioterapia neoadjuvante ou exclusiva. A avaliação subjetiva global produzida pelo paciente (ASG-PPP), o peso corporal, estatura, índice de massa corporal e força de preensão manual (FPM) foram obtidos antes e ao término da quimioterapia. Resultados: Dos 51 pacientes incluídos, a maioria apresentava tumor de cólon e reto (53%), estadiamento III (53%) e foram submetidos à quimioterapia neoadjuvante (84%). Apesar de 33% apresentarem eutrofia e 31% sobrepeso, 76% apresentavam desnutrição ou suspeita de desnutrição, segundo a ASG-PPP. Foram observadas redução significativa de peso e FPM em homens e redução do escore da ASG-PPP em ambos os sexos (p<0,05). Os fatores associados à variação de peso foram localização tumoral e intervalo entre consultas (β: 2.83; 95% CI: 0.12; 5.55; p = 0.040; β: 0.03; 95% CI: 0.001; 0.06; p = 0.047, respectivamente), e sexo e duração do tratamento para variação da FPM (β: 2.39; 95% CI: 0.13; 4.65; p= 0.038; β: -0.02; 95% CI: -0.04; -0.003; p = 0.022, respectivamente). Conclusão: Destaca-se a importância do acompanhamento nutricional e a necessidade de avaliar os determinantes da perda ponderal e da FPM para identificação precoce de pacientes com maior risco de deterioração do estado nutricional.