A significância biológica e o uso dos fatores prognósticos clínicos e genéticos nas leucemias mieloides agudas em adultos

Abstract

Leucemias são um grupo de doenças caracterizadas pelo acúmulo de leucócitos malignos na medula óssea. Também pode ser diagnosticada pela identificação de alterações genéticas associadas a doença ou pela presença do sarcoma granulocítico – representação sólida do tumor líquido. São classificadas em quatro tipos, agudas e crônicas e, por sua vez, subtipos, mieloide e linfoide. Leucemias em geral são doenças agressivas e a transformação maligna acontece em células tronco da hematopoiese ou em precursores primitivos. Acredita-se que o dano genético envolva vários danos bioquímicos básicos, resultando em aumento da velocidade de produção de células doentes, diminuição da apotose, e bloqueio na diferenciação. Juntos, esses eventos causam acúmulo de células doentes, apenas blastos. Esse evento leva à insuficiência medular e também infiltração tecidual. Se não forem devidamente estratificadas e tratadas, são, via de regra, rapidamente fatais. A proposta desta apresentação é destacar fatores os prognósticos importantes para o desfecho da Leucemia Mieloide Aguda (LMA) que é a forma comum de leucemias em adultos e a sua incidência aumenta com a idade, com mediana aos 65 anos. Constitui uma fração pequena (10 a 15%) das leucemias da infância. As anomalias citogenéticas e a resposta ao tratamento inicial têm grande influência no prognóstico e na melhor escolha terapêutica individualizada.