Linfoma difuso de grandes células B com expressão aberrante de CD3: Uma revisão da literatura

Abstract

O LDGCB é um linfoma agressivo que pode ser classificado como uma proliferação difusa de células B neoplásicas de tamanho grande ou médio. É uma doença muito heterogênea em virtude das diferentes entidades clinicamente relevantes que podem ser determinadas. Na maior parte dos casos, um simples painel imuno-histoquímico de CD20 e CD3 já é suficiente para determinar a linhagem. Entretanto, apesar de historicamente muitos antígenos serem considerados linhagem específico, estudos mais abrangentes vêm demonstrando infidelidade na grande maioria desses marcadores em pelo menos alguns casos. A expressão aberrante de antígenos de células T em linfomas de células B já vem sendo rotineiramente descrita assim como a coexpressão de antígenos específicos de linhagem de células B (CD20 e CD79a) em neoplasias de células T. No entanto, a documentação de antígenos específicos de linfócitos de linhagem T, como CD3, é considerada rara e ainda pouco descrita. Um possível problema na interpretação de linfomas com padrões de expressão aberrante, como o bifenotípicos, é a designação inadequada da linhagem celular, o que pode levar a classificação e tratamento inadequados. Sendo assim, a adição de um segundo ou terceiro marcador específico da linhagem B (como: CD79a, PAX5, Bob1, Oct2, CD138 e MUM1) ou análise molecular para rearranjos de genes de antígenos e receptores podem ser necessárias para a correta determinação da linhagem celular envolvida em tais lesões incomuns.

LDGCB is an aggressive lymphoma that can be classified as a diffuse proliferation of large or medium size neoplastic B cells. It is a very heterogeneous disease because of the different clinically relevant entities that can be determined. In most cases, a simple immunohistochemical panel of CD20 and CD3 is sufficient to determine the lineage. However, although many antigens are historically considered to be lineage specific, more comprehensive studies have shown infidelity in the vast majority of these markers in at least some cases. The aberrant expression of T-cell antigens in B-cell lymphomas has been routinely described as well as the coexpression of B-cell lineage specific antigens (CD20 and CD79a) in T-cell neoplasms. However, documentation of specific antigens from T-cell lymphocytes, such as CD3, are considered rare and still poorly described. A possible problem in the interpretation of lymphomas with aberrant expression patterns, such as biphenotypic, is the inadequate designation of the cell line, which may lead to inappropriate classification and treatment. Thus, addition of a second or third B lineage specific marker (such as CD79a, PAX5, Bob1, Oct2, CD138 and MUM1) or molecular analysis for antigen and receptor gene rearrangements may be required for correct lineage determination Involved in such unusual lesions