Reconstrução de Parede Torácica Posterior com Retalho Músculo Cutâneo em V-Y

Abstract

O tratamento padrão dos sarcomas de partes moles consiste na ressecção extensa em bloco com margens livres de doença, deixando por vezes defeitos extensos. Tais defeitos por vezes expõe estruturas nobres profundas; sendo necessária a reconstrução da parede torácica para estabelecimento a solução de continuidade. Nesse contexto o músculo latíssimo do dorso constitui uma excelente opção para reconstrução de parede torácica, apresentando vascularização principal na artéria toracodorsal, e secundária nas perfurantes tóraco lombares, as quais possui anatomia confiável e constante; além de possuir um bom volume e tamanho, permitindo a cobertura e preenchimento de grandes defeitos da parede torácica; sua desinserção da cabeça umeral permite uma grande mobilidade, permitindo atingir defeitos mais distantes como parede torácica anterior e região cervical posterior.

The standard treatment of soft tissue sarcomas is extensive block resection with dis ease-free margins, sometimes leaving extensive defects. Such defects sometimes ex pose deep noble structures; Being necessary the reconstruction of the chest wall to establish the solution of continuity. In this context, the extremely dorsal muscle of the dorsum constitutes an excellent option for reconstruction of the thoracic wall, present ing main vascularization in the thoracodorsal artery, and secondary in thoracic lumbar perforations, which has a reliable and constant anatomy; Besides having a good vol ume and size, allowing the coverage and filling of major defects of the thoracic wall; Its disintegration of the humeral head allows a great mobility, allowing to reach more distant defects like the anterior thoracic wall and posterior cervical region