Tratamento Das Manifestações Orais Da Doença Enxerto Contra o Hospedeiro Crônica: Revisão de Literatura

Abstract

INTRODUÇÃO: A doença enxerto contra hospedeiro crônica (DECHc) pode acometer vários órgãos. Ela é a principal causa de perda de qualidade de vida de pacientes pós-transplantados e pode causar a morte desses pacientes. A cavidade oral é o segundo local mais prevalente, os principais objetivos do tratamento são aliviar os sintomas, manter as funções orais e restaurar a integridade da mucosa. OBJETIVO: Analisar os principais fármacos usados no tratamento das manifestações orais da DECHc, através de uma revisão sistemática da literatura. METODOLOGIA: Foi realizada uma busca nas bases de dados COCHRANE LIBRARY, DENTISTRY & ORAL SCIENCES e PUBMED, com descritores para o tratamento da DECHc com envolvimento oral. Definiu-se uma metodologia de seleção a partir da leitura dos títulos, resumos e artigos disponíveis. RESULTADOS: Foram encontradas 32 publicações, desses, 12 foram revisões de literatura. Dezoito tratavam sobre as terapias com resultados em cavidade oral. Um total de 13 fármacos foram encontrados, 07 dos quais foram empregados por meio de terapia local e 06 via sistêmica. Dois artigos tratavam de terapias auxiliares para o alívio da hipossalivação. CONCLUSÃO: As medicações encontradas podem servir de parâmetros para futuros fármacos a serem empregados na prática clínica. O tratamento da DECHc bucal ainda apresenta eficácia limitada, todavia sugere-se o uso de medicação tópica para reduzir efeitos sistêmicos. São necessários estudos prospectivos, randomizados e controlados para comprovar a eficácia de certas medicações.

INTRODUCTION: The Chronic GVHD is the main cause of loss of quality of life of post transplant patients. This condiction may affect many organs and cause death in these patients. The oral cavity is the second most prevalent site, the main goals of treatment are to relieve symptoms, maintain oral function and restore its integrity. OBJECTIVE: To analyze the main drugs used in the treatment of oral manifestations of cGVHD through a systematic review of the literature. METHODS: A search was conducted in the databases COCHRANE LIBRARY, DENTISTRY ORAL & SCIENCES, PUBMED, with descriptors for the treatment of cGVHD with oral involvement. A selection methodology was set up, starting with reading of the titles, abstracts and articles available. RESULTS: There were 32 publications, 12 of these were literature reviews. Eighteen treated of responses to therapies for oral GVHD. Thirteen drugs were found, 07 of which were used topically and 06 systemically. Two articles discussed auxiliary therapies to relieve hyposalivation. CONCLUSION: The medications used might serve as parameters for future drugs used in clinical practice. Nonetheless, topical medications are suggested to reduce systemic side effects. To prove the effectiveness of certain medications prospective randomized controlled clinical trials are needed.