Incidência e Fatores Associados à Síndrome da Mama Fantasma em Mulheres submetidas a Mastectomia por Câncer de Mama

Abstract

Objetivo: Avaliar a incidência e os fatores de risco da síndrome da mama fantasma em pacientes submetidas a mastectomia no Hospital de Câncer III do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Metodologia: Estudo de coorte com mulheres submetidas a mastectomia por câncer de mama no período de setembro de 2008 a junho de 2009, acompanhadas nos 45 dias, 6 meses e 2 anos de pós operatório; foram excluídas as pacientes que apresentaram: dor por lesão prévia osteomioarticular; indicação de reconstrução imediata; câncer de mama bilateral; cirurgia conservadora; dificuldade para responder às perguntas; estadiamento clínico IV no pré-operatório; óbito, abandono de tratamento e alta do tratamento fisioterapêutico antes de completar dois anos de acompanhamento no Ambulatório de Fisioterapia. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do INCA (015/08). Foi realizada uma análise descritiva da população estudada, assim como as incidências dos desfechos estudados, por meio de análise univariada. Para avaliar a associação entre as variáveis dependentes e independentes, foi realizada uma análise univariada, por meio de odds ratios (OR) com os respectivos intervalo de confiança de 95% (IC 95%). Resultados: Observou-se redução da incidência da mama fantasma com o decorrer do tempo: em 45 dias: 37%, 6 meses: 30,1% e 2 anos: 22%. O mesmo não foi observado para dor na mama fantasma: em 45 dias: 7,1%, 6 meses: 4,8% e 2 anos: 5,1% que se manteve relativamente constante. As mulheres com idade inferior a 60 anos apresentaram risco 3,9 vezes maior de relatarem mama fantasma no seguimento de 6 meses (OR=3,9 IC 95% 1,45 - 10,5). Aquelas que não foram submetidas à hormonioterapia adjuvante apresentaram um risco 2,5 vezes maior de apresentarem mama fantasma em qualquer tempo do seguimento (OR=2,5 IC 95% 1,0 – 6,2). Conclusão: A incidência da sensação da mama fantasma reduziu com o decorrer do tempo. O mesmo não foi observado para dor na mama fantasma, que se manteve relativamente constante.