Comparação das técnicas 3DCRT, IMRT sliding window e VMAT nos tratamentos radioterápicos de câncer de esôfago distal

Abstract

O objetivo deste trabalho é comparar três técnicas de tratamentos radioterápicos, com correção de heterogeneidades, em sete pacientes diagnosticados com câncer de esôfago distal: IMRT com sete campos co-planares uniformemente distribuídos em intervalos iguais, VMAT composta por dois arcos de 359,8º e 3DCRT com quatro campos (dois antero-posteriores e dois oblíquos) co-planares. Esse estudo é retrospectivo e avaliou os tratamentos com relação a cobertura do PTV, índice de conformidade Paddick, unidades monitoras, indicie de homogeneidade e parâmetros de dose-volume nos órgãos de risco. Os planejamentos de IMRT e VMAT reduziram o volume irradiado de pulmão com a dose de 20Gy ( ) e, consequentemente, a dose média no pulmão ( ). A redução média com as técnicas de IMRT e VMAT em relação ao 3DCRT para o foi, respectivamente, de 5.69% e 5.72%. Com relação ao parâmetro , essa redução foi de 1.59 Gy e 1.26 Gy, respectivamente. As técnicas de IMRT e VMAT apresentaram, também, valores melhores de conformidade da dose no volume alvo. Houve uma sensível redução da dose em órgãos críticos (medula e coração) em relação aos planejamentos 3DCRT. Sendo assim, o volume de pulmão exposto a radiação pode ser reduzido com IMRT e VMAT e a dose prescrita para esse tipo de tratamento pode ser escalonada, porém ainda são necessários estudos clínicos futuros que confirmem essa hipótese.