Estadiamento Mediastinal Linfonodal Pré-operatório no CPNPC: Uma Análise Baseada no Guideline da ESTS e Utilizando Como Desfecho Desfavorável o Upstage Pós-operatório

Abstract

O estadiamento mediastinal linfonodal é fundamental no pré-operatório do câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC). Quando bem realizado, fornece informações de prognóstico que auxiliam na indicação de neoadjuvancia ou até mesmo contraindicam tratamento cirúrgico. O estadiamento pré-operatório pode ser invasivo ou não invasivo e para isto dispomos de diversos exames de imagem, procedimentos invasivos e cirúrgicos. A Sociedade Europeia de Cirurgiões Torácicos (ESTS) elaborou um guideline, baseado em evidências, para direcionar a utilização desses exames e procedimentos de forma a minimizar falsos negativos otimizando o estadiamento pré-operatório. Foi realizada, para fins de conclusão de curso de residência médica em cirurgia torácica, uma análise retrospectiva que visa avaliar a qualidade do estadimento pré-operatório no CPNPC em uma instituição de referência de oncologia e ensino no Rio de Janeiro, o Instituto Nacional de Câncer (INCA), baseando-se no guideline da ESTS como padrão-ouro de estadiamento e utilizando como desfecho desfavorável da abordagem pré-operatória um upstage no estadimento pós-operatório.