Carcinoma de células escamosas da mama: Perfil clínico e histopatológico dos casos diagnosticados no Instituto Nacional de Câncer no período de 1996 a outubro de 2016.

Abstract

INTRODUÇÃO: O Carcinoma de Células Escamosa Primário da Mama (CECPM) é considerado uma neoplasia muito rara cujo diagnóstico deve obedecer a critérios histopatológicos específicos. Sua origem é incerta e clinicamente difere pouco dos outros carcinomas de mama. Seu perfil imuno-histoquímico é variável. Seu comportamento parece ser mais agressivo que os outros carcinomas, entretanto, devido a escassez, os dados disponíveis ainda são pouco elucidativos quanto ao seu real comportamento. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo, na forma de uma série de casos de CECPM diagnosticados no INCA entre 1996 e 2016, orientado por revisão das lâmina; avaliação do perfil imuno-histoquímico; revisão de prontuário e complementação com revisão bibliográfica. RESULTADOS: Foram analisados 16 casos, dos quais as principais características foram: idade média de ocorrência de 58 anos, tamanho médio de 44,8 mm, estadiamento avançado (pT4) em 34% dos casos, exibindo alterações císticas (50%), ocorrendo preferencialmente em quadrantes laterais (69%), sendo a maioria completamente escamoso (75%), relacionado a CDIS (50%), com metaplasia escamosa em lesões císticas benignas (25%) e em CDIS (25%). Nenhum caso apresentou marcação para RE e RP, HER-2 foi positivo em apenas um caso. Os dados de seguimento parecem seguir as tendências do estadiamento. DISCUSSÃO: A casuística observada segue o padrão dos casos descritos na literatura, como aspecto indistinto em exames de imagem, relação com alterações císticas, tamanho do tumor, faixa etária e estadiamento no momento do diagnóstico e prognóstico. O tipo de tratamento parece ter resultado aleatório. O perfil imuno-histoquímico disponível seguiu o observado na literatura. O prognóstico verificado apresentou peculiaridades. CONCLUSÃO: Por ser uma neoplasia rara, o CECPM ainda necessita de estudos mais amplos para auxiliar na determinação de sua patogenia, estudo de fatores prognósticos fidedígnos e estudo de alterações moleculares que sirvam de alvo para terapia específica. Seu comportamento é, não raramente, variável, representando um desafio tanto diagnóstico, quanto terapêutico.