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dc.contributor.advisorBarbosa, Cibele de Aquino-
dc.contributor.authorPacheco, Igor Ferreira-
dc.date.accessioned2022-12-07T16:47:47Z-
dc.date.available2022-12-07T16:47:47Z-
dc.date.issued2018-
dc.identifier.citationPACHECO, Igor Ferreira. Resposta patológica completa após quimioterapia neoadjuvante em câncer de cólon localmente avançado: relato de caso e revisão da literatura. 2018. Trabalho de Conclusão de Curso (Residência Médica em Cancerologia Cirúrgica) - Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, 2018.pt_BR
dc.identifier.urihttps://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/11527-
dc.description24 p.: il. p&b.pt_BR
dc.description.abstractA ressecção cirúrgica oncológica completa seguida de quimioterapia adjuvante permanece o tratamento padrão para pacientes com câncer de cólon localmente avançado. Porém, essa abordagem frequentemente necessita uma ressecção multivisceral extensa para atingir margens cirúrgicas livres. Além disso, ressecções cirúrgicas extensas são associadas ao aumento de morbidade e mortalidade no pós-operatório. Portanto, nos últimos anos vem se buscando uma modalidade alternativa de tratamento para pacientes com câncer de cólon localmente avançado. Quimioterapia neoadjuvante é a opção mais efetiva nos tumores localmente avançados de esôfago, estômago e de reto. Potenciais benefícios da neoadjuvância incluem: início precoce do tratamento, mais efetividade na erradicação da doença micrometastática oculta, eleva as taxas de ressecções R0 e aumenta o índice de regressão do estadiamento tumoral. O presente trabalho relata o caso de um paciente portador de câncer de cólon localmente avançado, clinicamente estadiado como T4bN1M0. O referido tumor foi avaliado como ressecável cirurgicamente, com necessidade de extensa ressecção multiorgânica. Porém, através de decisão multidisciplinar, foi optado pelo tratamento neoadjuvante, apresentando boa resposta, possibilitando uma cirurgia menos extensa, além de uma ressecção R0 e com margens livres, o que de fato impacta no prognóstico do paciente. O laudo histopatológico final revelou resposta patológica completa – ypT0ypN0, corroborando o papel da quimioterapia neoadjuvante tanto na regressão do estadiamento tumoral, como na redução da complexidade da ressecção cirúrgica, o que diminui significativamente a morbimortalidade do tratamento.pt_BR
dc.language.isoporpt_BR
dc.subjectNeoplasias do Colopt_BR
dc.subjectColonic Neoplasmspt_BR
dc.subjectNeoplasias del Colonpt_BR
dc.subjectTerapia Neoadjuvantept_BR
dc.subjectNeoadjuvant Therapypt_BR
dc.subjectTerapia Neoadyuvantept_BR
dc.titleResposta patológica completa após quimioterapia neoadjuvante em câncer de cólon localmente avançado: relato de caso e revisão da literaturapt_BR
dc.TypeTCCpt_BR
dc.degree.grantorINCApt_BR
dc.degree.departmentCOENSpt_BR
dc.degree.programCancerologia Cirúrgicapt_BR
dc.degree.localRio de Janeiropt_BR
dc.terms.abstractComplete oncologic resection followed by adjuvant chemotherapy remains as the current standard treatment for patients with locally advanced colon cancer. However, this approach often requires an extensive en bloc multivisceral resection to achieve negative microscopic margins. Moreover, this approach, i.e., extensive resection, has been associated with an increasingly postoperative morbidity and mortality rates. Therefore, oncologists have been looking for alternative treatments for patients diagnosed with locally advanced colon cancer. Neoadjuvant chemotherapy, on the other hand, has been the most effective treatment for locally advanced esophageal, gastric, and rectal cancers. Potential benefits from neoadjuvant therapies are: (i) earlier beginning of treatment; (ii) eradicating occult micrometastatic disease more effective; (iii) improving R0 resection; and (iv) increasing tumor downstagin rates. This work reports an INCA's patient case, who was diagnosed with locally advanced colon cancer staged T4bN1M0. Although the tumor was resectable, an extensive multivisceral resection would be required. Therefore, the neoadjuvant chemotherapy was chosen as an alternative treatment. The patient positively reacted to the treatment, allowing a less extensive surgery and a R0 resection, yet with negative margins, indeed the major good prognostic factor. The final histopathological report revealed a complete pathological response - ypT0ypN0, suggesting the neoadjuvant chemotherapy improves tumor downstaging and reduces surgery complexity, hence, decreasing morbidity and mortality rates throughout the treatment.pt_BR
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