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dc.contributor.advisorBorges, Tatiana Goldgaber-
dc.contributor.authorSmolka, Pedro Henrique Marra-
dc.date.accessioned2024-02-01T19:51:06Z-
dc.date.available2024-02-01T19:51:06Z-
dc.date.issued2023-
dc.identifier.citationSMOLKA, Pedro Henrique Marra. Manejo peroperatório em cirurgia de grande porte de cabeça e pescoço com retalho microcirúrgico: relato de caso. Trabalho de Conclusão de Curso (Residência Médica em Anestesiologia) — Instituto Nacional de Câncer (INCA), Rio de Janeiro, 2023.pt_BR
dc.identifier.urihttps://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/15381-
dc.description.abstractObjetivo: O presente estudo visa relatar o caso de uma paciente jovem com tumor de face, submetida à cirurgia de cabeça e pescoço, com reconstrução por retalho microcirúrgico. Metodologia: O procedimento foi realizado no serviço de anestesiologia do INCA, no Rio de Janeiro. Os dados foram obtidos do prontuário médico e da ficha anestésica, após consentimento da paciente. Relato do caso: A cirurgia consistiu em maxilarectomia de infra e mesoestrutura com reconstrução com retalho microcirúrgico, retirado da região médio-lateral da coxa. A técnica anestésica utilizada foi a anestesi/analgesia multimodal. A duração do procedimento foi de mais de 11h e, durante o peroperatório, a paciente evoluiu com instabilidade hemodinâmica, necessitando de hemotransfusão e da administração de amina vasoativa. Todos os cuidados baseados na monitorização invasiva foram tomados. Conclusão: A responsabilidade do anestesiologista no manejo peroperatório envolve a manutenção da estabilidade hemodinâmica durante todo o tempo cirúrgico. O caso evidencia a relevância da analgesia multimodal e da terapêutica guiada por metas no manejo hemodinâmico dos pacientes submetidos a cirurgias de longa duração envolvendo reconstrução com uso de retalhos. Nos casos em que ocorre instabilidade hemodinâmica, com a monitorização apropriada e a administração de catecolaminas pode-se restabeler as condições hemodinâmicas adequadas e aumentar a sobrevida do retalho.pt_BR
dc.language.isoporpt_BR
dc.subjectMicrocirurgiapt_BR
dc.subjectMicrosurgerypt_BR
dc.subjectNeoplasias de Cabeça e Pescoçopt_BR
dc.subjectHead and Neck Neoplasmspt_BR
dc.subjecteoplasias de Cabeza y Cuellopt_BR
dc.subjectRetalho Miocutâneopt_BR
dc.subjectMyocutaneous Flappt_BR
dc.subjectColgajo Miocutáneopt_BR
dc.subjectTratamento Multimodalpt_BR
dc.subjectTerapia Combinadapt_BR
dc.subjectTerapia Combinadapt_BR
dc.titleManejo peroperatório em cirurgia de grande porte de cabeça e pescoço com retalho microcirúrgico: relato de caso.pt_BR
dc.title.alternativePeroperative management in major head and neck surgery with microsurgical flap: case report Final paper (pt_BR
dc.TypeTCCpt_BR
dc.contributor.advisorcoBurburan, Shirley Moreira-
dc.degree.grantorInstituto Nacional de Câncerpt_BR
dc.degree.programResidência Médica em Anestesiologiapt_BR
dc.terms.abstractObjective: The present study aims to report the case of a young patient with a facial tumor, who underwent head and neck surgery, with reconstruction using a microsurgical flap. Methodology: The procedure was carried out at the INCA anesthesiology service, in Rio de Janeiro. Data were obtained from the medical record and the anesthetic record, after the patient's consent. Case report: The surgery consisted of infra and mesostructure maxillarectomy with reconstruction with a microsurgical flap, removed from the medial-lateral region of the thigh. The anesthetic technique used was multimodal anesthesia/analgesia. The procedure lasted more than 11 hours and, during the perioperative period, the patient developed hemodynamic instability, requiring blood transfusion and the administration of vasoactive amine. All precautions based on invasive monitoring were taken. Conclusion: The anesthesiologist's responsibility in perioperative management involves maintaining hemodynamic stability throughout the surgical period. The case highlights the relevance of multimodal analgesia and goal-guided therapy in the hemodynamic management of patients undergoing long-term surgeries involving reconstruction using flaps. In cases where hemodynamic instability occurs, with proper monitoring and administration of catecholamines, adequate hemodynamic conditions can be reestablished increasing the flap survival.pt_BR
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