Please use this identifier to cite or link to this item:
https://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/15523
Full metadata record
DC Field | Value | Language |
---|---|---|
dc.contributor.advisor | Carneiro, Michel P | - |
dc.contributor.author | Lobo, Denise da Silveira | - |
dc.date.accessioned | 2024-03-01T13:53:32Z | - |
dc.date.available | 2024-03-01T13:53:32Z | - |
dc.date.issued | 2022 | - |
dc.identifier.citation | LOBO, Denise S. Pontos Fortes e Fracos do Exame PET/CT com 18FDG na Avaliação do tratamento Neoadjuvante do Câncer de Esôfago Distal: Discussão de Casos. Monografia. (Aperfeiçoamento Fellow em PET/CT em Oncologia e Terapias Radionuclídicas) — Instituto Nacional de Câncer (INCA), Rio de Janeiro, 2022. | pt_BR |
dc.identifier.uri | https://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/15523 | - |
dc.description.abstract | O Instituto Nacional de Câncer (INCA) reafirma o seu propósito em fortalecer a vigilância do câncer no Brasil, tendo estimado para cada ano trienal, aumento progressivo do número de casos novos para o câncer de esôfago do triênio. Desta maneira, um protocolo de pesquisa, denominado “Quimera”, foi direcionado para investigar os benefícios adicionais do tratamento neoadjuvante para os pacientes com câncer de esôfago distal potencialmente ressecável, matriculados nesta instituição. O regime da neoadjuvância no protocolo “Quimera” consistiu inicialmente de dois ciclos de quimioterapia de indução com carboplatina e paclitaxel, seguindo com este mesmo esquema quimioterápico e radioterapia concomitante. A tomografia por emissão de pósitrons integrada à TC de baixa dose (PET/CT) com fluordesoxiglicose marcada com flúor-18 ( 18FDG) desempenhou um papel crucial na triagem dos pacientes com os critérios de inclusão estabelecidos no protocolo “Quimera”. O presente trabalho, avalia a resposta metabólica do tumor, baseada no processamento sequencial das imagens durante as etapas do regime neoadjuvante instituído (pré-operatório). Neste contexto, selecionamos dois pacientes do protocolo “Quimera”, diagnosticados com carcinoma de células escamosas (CEC) e adenocarcinoma (AdenoCA) moderadamente diferenciados, localizados no esôfago distal, respectivamente. Estes tipos histopatológicos mais prevalentes apresentam hipermetabolismo glicolítico correlacionado à alta taxa de proliferação celular e agressividade. O ponto forte do exame PET/CT com 18FDG demonstrou ser uma ferramenta suplementar, não somente para a exclusão de metástases à distância, como também, para o monitoramento ao longo das etapas da neoadjuvância, e, para a seleção dos pacientes respondedores e não-respondedores metabólicos para a cirurgia curativa, notadamente no diagnóstico de CEC. O ponto fraco a destacar refere-se ao estadiamento nodal (N), pois a avaliação, baseada em PET/CT 18FDG, dos linfonodos regionais para a ressecção em bloco, é dependente da distância entre as cadeias nodais regionais com hipercaptação do radiotraçador e os órgãos situados na vizinhança do longo trato gastroesofágico, como o coração e o estômago, com distribuição glicolítica metabólica fisiológica | pt_BR |
dc.language.iso | por | pt_BR |
dc.publisher | INCA | pt_BR |
dc.subject | Neoplasias Esofágicas | pt_BR |
dc.subject | Esophageal Neoplasms | pt_BR |
dc.subject | Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada | pt_BR |
dc.subject | Positron Emission Tomography Computed Tomography | pt_BR |
dc.subject | Tomografía Computarizada por Tomografía de Emisión de Positrones | pt_BR |
dc.subject | Terapia Neoadjuvante | pt_BR |
dc.subject | Neoadjuvant Therapy | pt_BR |
dc.subject | Terapia Neoadyuvante | pt_BR |
dc.title | Pontos Fortes e Fracos do Exame PET/CT com 18FDG na Avaliação do tratamento Neoadjuvante do Câncer de Esôfago Distal: Discussão de Casos. | pt_BR |
dc.title.alternative | Strengths and Weaknesses of 18FDG PET/CT in Distal Esophageal Cancer Neoadjuvant Treatment Evaluation: Case Discussion | pt_BR |
dc.Type | TCC | pt_BR |
dc.degree.grantor | Instituto Nacional de Câncer | pt_BR |
dc.degree.program | Aperfeiçoamento Fellow em PET/CT em Oncologia e Terapias Radionuclídicas | pt_BR |
dc.degree.local | Rio de Janeiro | pt_BR |
dc.terms.abstract | The Brazillian National Cancer Institute (INCA) reaffirms its purpose of strengthening cancer surveillance in Brazil, having estimated progressive increase in the number of new cases of esophageal cancer for each triennial year. In this way, a research protocol, called “Quimera”, aimed to investigate the additional benefits of preoperative chemoradiotherapy (neoadjuvant treatment) for patients with esophageal cancer considered for curative resection surgery, enrolled in this institution. The neoadjuvant therapy regimen of the “Chimera” protocol initially consisted of induction chemotherapy with carboplatin and paclitaxel, followed by the same chemotherapy scheme and concomitant radiotherapy. The low-dose CT-integrated positron emission tomography (PET/CT) with fluoride-18-labeled fluordeoxyglucose (18FDG) played a major role in screening patients with inclusion criteria for the “Chimera” protocol. The present study evaluates the neoplastic metabolic response based in sequential 18FDG PET/CT imaging during early induction and continued chemoradiotherapy. In this context, we selected two patients included in the “Chimera” protocol, diagnosed with moderately differentiated squamous cell carcinoma (SCC) and adenocarcinoma (AdenoCA) located in the distal esophagus, respectively. These most prevalent histopathological types presented glycolytic hypermetabolism correlated with high cell proliferation and aggressiveness. The strengths of the 18FDG PET/CT scan proved to be not only a supplementary tool for the exclusion of patients with distant metastases, but also, for monitoring throughout the stages of neoadjuvant regimen for the selection of metabolic responders and non-responders, particularly in the case report diagnosed with SCC. The weakness refers to the lymph node staging. The assessment of the regional lymph nodes stations for en bloc resection, based on 18FDG PET/CT, is dependent on the distance between these regional hypermetabolic lymph nodes and the neighboring gastroesophageal organs, as the heart and the stomach, with physiological hypermetabolism distribution | pt_BR |
Appears in Collections: | Trabalhos de Conclusão de Curso da Área de Ensino Médico |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
TCC Denise Lobo final.pdf | 1.2 MB | Adobe PDF | View/Open |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.