Incidência, epidemiologia e fatores prognósticos dos tumores de glândulas salivares menores da cavidade oral e orofaringe

Abstract

Introdução: Os carcinomas de glândulas salivares menores são tumores de comportamento muito heterógeno, englobam diversos tipos histológicos cujo tratamento deve ser diferenciado. Estudos demonstram a incidência e sítios principais destes carcinomas porem a definição dos fatores de pior prognostico para o planejamento terapêutico deve ser estabelecido. Métodos: Estudo retrospectivo de 451 pacientes com diagnostico histopatológico de tumor de glândulas salivares menores de cavidade oral e orofaringe no período de 1995-2015. Realizada coleta de dados histopatológicos, clínicos, tratamento e qualidade de vida. Resultados: Dos pacientes estudados, 408 (90%) apresentaram tumores malignos, 153 (40%) sexo masculino e 226 (60%) sexo feminino, faixa etária mediana de 53 anos. Sitios mais comuns foram o palato ósseo seguido por base de língua e mucosa jugal. Os três principais tipos histológicos se mantiveram como Adenocarcinoma (32%), Carcinoma mucoepidermoide (30%) e Carcinoma Adenoide Cistico (30%). Em torno de 6,8% dos casos foram diagnosticados com acometimento linfonodal e 7,1% com metástases a distância sendo o pulmão o principal sítio. A sobrevida global em 5 anos foi maior no Carcinoma mucoepidermoide (55,2%) e a menor no Carcinoma Adenoide Cistico (42,27%), deve ser considerado que a grande maioria dos diagnósticos (58%) foram realizados em estagio avançado T3 e T4. A sobrevida livre de doença nos pacientes tratados cirurgicamente associados a RT adjuvante ou não foi muito superior ao tratamento com quimioterapia e radioterapia associadas. A taxa de recidiva foi de 14%, Carcinoma adenoide cístico teve a maior taxa de recidiva local. Conclusão: Através deste estudo pudemos oberservar que os fatores que contribuem para pior desfecho prognóstico do tratamento dos tumores de glândulas salivares são o tipo histológico Carcinoma Adenóide Cístico, tumores avançados T3 e T4, presença de mestástase linfonodal e à distância, além do tratamento não cirúrgico