Metástase cutânea pigmentada de câncer de mama

Abstract

O câncer de mama é o tumor maligno que mais frequentemente leva à morte de mulheres no Brasil e o que mais causa metástases cutâneas. As metástases cutâneas são definidas como tumores malignos que afetam a derme ou o tecido subcutâneo, mas não são contíguos ao tumor primário de origem. Metástases cutâneas de carcinoma de mama podem se apresentar com um amplo espectro de aspectos clínicos e histológicos, o que dificulta seu diagnóstico. A metástase cutânea pigmentada do câncer de mama pode ser difícil diferenciar do melanoma cutâneo, seu diagnóstico pode ser desafiador mas é de grande importância que seja realizado o quanto antes, uma vez que indica doença avançada e confere pior prognóstico ao paciente. A dermatoscopia, ferramenta clínica utilizada pelos dermatologistas, pode auxiliar no diagnóstico das metástases cutâneas pigmentadas. Existem poucos relatos na literatura de achados dermatoscópicos das metástases pigmentadas de câncer de mama. As descrições existentes relatam padrão de lesão melanocítica mimetizando melanoma cutâneo com presença de glóbulos, estrias, véu branco azulado, lesões assimétricas. O trabalho tem por objetivo descrever alguns achados dermatoscópicos de metástase cutânea pigmentada de câncer de mama através de um relato de caso. No caso apresentado são descritos dois padrões dermatoscópicos de metástases cutâneas pigmentadas de câncer de mama, uma com padrão homogêneo, outra com padrão reticuloglobular. Ambas apresentam assimetria de cor e estruturas, podem ser observados em lesões melanocíticas e fazem diagnóstico diferencial com melanoma. Para o diagnóstico correto é necessária análise histopatológica. O estudo imunohistoquímico pode ser necessário para diferenciação etiológica da lesão.